执业医师甲状腺疾病试卷及答案.docxVIP

执业医师甲状腺疾病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺激素合成与分泌的主要调节激素是？

A.甲状腺球蛋白

B.促甲状腺激素释放激素（TRH）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺素结合球蛋白（TBG）

E.甲状腺过氧化物酶

2.下列哪项不是Graves病的典型临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.突眼

C.手抖（震颤）

D.心动过缓

E.多食消瘦

3.诊断甲状腺功能减退症（甲减）最敏感的指标是？

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

B.游离甲状腺素（FT4）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

E.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

4.患者女，28岁，主诉心悸、多汗、体重下降，查体甲状腺弥漫性肿大，TSH0.05mIU/L，FT3,FT4升高。为明确诊断，最有价值的检查是？

A.甲状腺超声

B.甲状腺自身抗体检测（TRAb等）

C.甲状腺摄碘率测定

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验

E.甲状腺细针穿刺活检（FNA）

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者出现心房颤动，治疗首选？

A.立即进行甲状腺次全切除术

B.立即应用胺碘酮控制心室率

C.大剂量应用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

D.立即应用放射性碘治疗

E.立即使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）

6.桥本氏甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis）的主要病理特征是？

A.甲状腺滤泡内充满嗜酸性粒细胞

B.甲状腺实质细胞增生、肥大

C.甲状腺间质大量淋巴细胞浸润，伴生发上皮细胞化生

D.甲状腺血管炎

E.甲状腺滤泡破坏，纤维组织增生

7.甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）细胞学分级为BethesdaIII级（滤泡性病变不能排除），临床处理通常建议？

A.立即手术切除

B.定期超声随访，必要时重复FNA

C.立即行放射性碘治疗

D.细胞学检查阴性，无需处理

E.应用抗甲状腺药物

8.甲状腺癌中，预后相对最差的是？

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.甲状腺囊肿恶变

9.甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）最常见的诱因是？

A.甲状腺手术前准备不充分

B.严重感染

C.创伤、精神刺激

D.服用过量碘

E.以上都是

10.甲亢危象的治疗中，抑制甲状腺激素合成和释放的关键药物是？

A.碘化钠

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.地塞米松

E.复方碘溶液（卢戈氏液）

11.甲状腺功能减退症（甲减）患者长期未规律服用左甲状腺素钠片，可能出现的并发症不包括？

A.心动过速

B.皮肤干燥、粗糙

C.记忆力减退、智力下降

D.体重增加

E.甲状腺肿大

12.下列哪种情况不适合使用放射性碘（131I）治疗甲亢？

A.中度以上甲亢

B.药物治疗无效或过敏

C.甲亢合并心房颤动

D.年轻女性，希望尽快妊娠

E.胸腺肥大

13.甲状腺结节患者，男，50岁，超声显示结节直径1.5cm，形态不规则，边界不清，内部回声极低，有微小钙化。最需要警惕的病理类型是？

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺囊肿

C.滤泡性腺瘤

D.乳头状癌

E.囊性癌

14.甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.甲状腺功能减退

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.术后出血形成血肿压迫

E.甲状旁腺功能减退

15.甲状腺手术后出现持续性低钙血症、手足抽搐，最可能的原因是？

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状旁腺切除或损伤

16.关于甲状腺癌的甲状腺切除术式，以下说法错误的是？

A.乳头状癌和滤泡状癌通常行甲状腺次全切除术

B.髓样癌通常需要行根治性切除术

C.未分化癌通常需要行根治性切除术

D