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目录01小儿机械通气概述02通气参数基础03通气模式介绍04监测与调节05并发症与管理06临床案例分析

小儿机械通气概述01

通气的定义与目的通气定义通过机械装置辅助或替代小儿自主呼吸，维持气体交换。通气目的确保小儿氧合与通气，改善呼吸功能，支持生命体征稳定。

适用人群与适应症早产儿、新生儿及婴幼儿，尤其存在呼吸系统问题者适用人群呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、频发呼吸暂停等危重情况适应症

通气类型与选择包括同步间歇指令通气、压力控制通气等，适用于不同病情新生儿。常频通气类型高频震荡通气以极高频率和小潮气量改善氧合，降低呼吸机相关肺损伤。高频通气优势根据患儿病情、体重、肺功能等选择通气方式，确保通气效果和安全。通气选择依据

通气参数基础02

呼吸频率设置小儿呼吸频率正常范围因年龄而异，需根据具体年龄调整。正常范围呼吸频率受病情、活动量、体温等多种因素影响，需综合评估。影响因素

潮气量与吸呼比潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，是通气参数基础之一。潮气量定义01吸呼比即吸气时间与呼气时间的比值，对通气效果有重要影响。吸呼比概念02

压力支持与PEEP01压力支持通气患者自主触发吸气，呼吸机提供压力辅助，减少呼吸做功，用于脱机过程。02呼气末正压呼气末保持气道正压，防止肺泡塌陷，改善氧合，需个体化调整。

通气模式介绍03

控制模式与辅助模式呼吸机按预设参数强制通气，适用于无自主呼吸患儿，确保通气安全。控制通气模式患儿触发呼吸机送气，与自主呼吸同步，减少人机对抗，促进呼吸肌恢复。辅助通气模式

双水平气道正压通气提供IPAP与EPAP双水平压力，支持自主呼吸，减少人机对抗。模式特点用于新生儿呼吸窘迫、ARDS等，改善氧合，降低呼吸功。临床应用初始EPAP设4-5cmH?O，IPAP依病情调，动态监测调整。参数调节

同步间歇指令通气呼吸机与自主呼吸同步，预设频率内提供指令通气，其余时间允许自主呼吸。模式原理需根据体重、病情调整潮气量、呼吸频率等，确保安全有效通气。参数设置适用于呼吸功能部分恢复的患儿，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期。适用场景010203

监测与调节04

血气分析监测01监测指标包括酸碱度、氧分压、二氧化碳分压等关键指标。02调节策略根据血气分析结果，调整通气参数以维持患儿内环境稳定。

通气参数的调整原则动态监测调节持续监测通气效果，及时调整参数以适应病情变化。个体化调整根据患儿年龄、体重及病情，定制专属通气参数。0102

呼吸机报警处理01报警分类处理区分气道压、通气量等报警类型，针对性排查原因并处理。02紧急情况应对遇电源、气源故障等立即启用备用方案，确保患儿通气安全。

并发症与管理05

常见并发症概述机械通气压力过高，导致肺泡破裂，引发气胸等气压伤。气压伤长时间机械通气易引发呼吸机相关性肺炎，增加治疗难度。呼吸机相关性肺炎

预防措施与处理01预防感染措施严格无菌操作，定期更换呼吸机管路，减少感染风险。02气压伤预防合理设置通气参数，避免过高气道压，预防气压伤发生。

特殊情况下的通气调整遇气道梗阻时，需迅速调整通气参数，确保气道通畅，防止窒息。气道梗阻处理肺顺应性降低时，应减小潮气量，增加呼吸频率，以维持有效通气。肺顺应性降低

临床案例分析06

病例选择与分析方法选取具有代表性、典型症状及明确机械通气需求的小儿病例。病例选择标准从病史、症状、通气参数调整及效果等方面，系统分析病例。分析方法步骤

通气参数调整实例患儿入院时，根据病情设置初始通气参数，如潮气量、呼吸频率等。参数初始设置治疗过程中，根据患儿血气分析结果及临床表现，动态调整通气参数以改善氧合。参数动态调整

教学与讨论要点深入剖析案例中通气参数的调整过程及原因，引导讨论。参数调整分析选取典型、有代表性的小儿机械通气案例，便于教学分析。案例选择依据

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