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《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理知识目标：了解儿童消化系统解剖生理特点；掌握口炎的病因、临床特点及护理；熟悉腹泻病的病因及发病机制；掌握腹泻的临床特点、补液原则、护理问题和护理措施能力目标：能区分口炎临床异同点；能根据患儿具体病情大致判断腹泻病因、脱水程度和性质以及进行合理补液。素质目标：在护理过程中与患儿进行良好的互动，并体现细心、耐心、爱心和人文关怀。
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【概述】口炎(stomatitis)是指口腔黏膜的炎症，多由病毒、真菌、细菌引起。婴幼儿口腔黏膜干燥、薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤而发生局部感染。本病可单独发生，亦可继发于全身性疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。食具消毒不严、口腔卫生不良或各种疾病导致机体抵抗力下降均可导致口炎的发生。临床常见的口炎有鹅口疮/雪口病（真菌）、疱疹性口炎（病毒）和溃疡性口炎（细菌）。
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【临床表现和主要用药】婴幼儿口炎临床表现和主要用药见表4-3-1-1，治疗原则以保持口腔清洁、局部涂药、对症处理为主，注意水分及营养的补充，严重者全身用药。
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【临床表现和主要用药】表4-3-1-1婴幼儿口炎临床表现及主要用药口炎类型口腔粘膜表现其他临床表现清洁口腔局部用药鹅口疮（白色念珠菌）口腔黏膜表面形成白色或灰白色乳凝块样物不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血（图4-3-1-1）患处不痛、不流诞，不影响吃奶，一般无全身症状2%碳酸氢钠10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液疱疹性口炎（单纯疱疹病毒Ⅰ型）口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物物覆盖（图4-3-1-2）局部疼痛，患儿表现拒食、流涎、烦躁；常有发热、颌下淋巴结肿大。局部疼痛、流涎、拒食、烦躁，常有高热，局部淋巴结肿大3%过氧化氢溶液3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)碘苷(疱疹净)、西瓜霜、锡类散、冰硼散等,预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油溃疡性口炎（金黄色葡萄球菌、链球菌）大小不等的糜烂或溃疡，上有纤维素性炎性分泌物形成的假膜，呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，拭去后露出溢血的创面，不久后又被假膜覆盖（图4-3-1-3）5%金霉素鱼肝油、锡类散等
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【临床表现和主要用药】图4-3-1-1鹅口疮图4-3-1-2疱疹性口炎图4-3-1-3溃疡性口炎
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【护理评估】1.健康史评估患儿有无饮食过热史；家长有无奶具消毒的习惯；患儿有无全身性疾病,如营养不良、长期腹泻等病史；有无长期使用广谱抗主素或糖皮质激素史；2.身体状况应注意评估患儿体温、流涎等症状及出现时间；尤其应注意评估有无齿龈红肿、口腔粘膜疱疹、溃疡、白膜。病变的形态、分布及范围。有无颌下淋巴结肿大。3.心理-社会状况口炎常因抵抗力下降、口腔不洁而致病。疱疹性口炎传染性强,终年可发生,常在托幼机构引起小流行。应注意评估托幼机构有无相应预防措施；了解家长对该病病因和护理方法的认知程度。
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【护理诊断】1、口腔黏膜受损与口腔感染有关。2、体温过高与口腔炎症有关。3、疼痛与口腔黏膜糜烂、溃疡有关。4、营养失调:低于机体需要量与疼痛引起拒食有关。5、知识缺乏患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识。
《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理任务一口炎【护理措施】1.促进口腔黏膜愈合1）口腔护理避免刺激性食物，鼓励患儿多饮水，进食后漱口，以保持口腔黏膜湿润和清洁。对流涎者，及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。清洁口腔溶液见表4-3-1-12）正确涂药为确保局部用药达到目的，涂药前先清洗口腔，然
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