经皮股动脉取栓术后护理查房.pptVIP

****经皮股动脉取栓术后护理查房术后护理实践指南汇报人:目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06相关知识01定义与原理定义经皮股动脉取栓术是一种介入性治疗方法，通过在皮肤上制造小切口，利用导管将血栓从股动脉中取出，从而恢复血液流通。该方法具有创伤小、恢复快的优势。原理该手术的原理是通过导管将血栓从股动脉内取出，恢复血流通畅。操作过程中，医生会使用影像学技术定位血栓位置，然后通过导管将其取出，避免传统开放手术带来的创伤。适应症与禁忌症经皮股动脉取栓术适用于急性下肢动脉栓塞等病情严重的患者。手术禁忌症包括严重心肺功能不全或无法耐受手术的情况。术前需进行详细评估，确保患者适合接受手术治疗。适应症与禁忌症VS12适应症概述经皮股动脉取栓术主要适用于急性下肢缺血症状，如突发性下肢疼痛、苍白、无脉和感觉异常。患者全身情况良好且无明显心、肺、肾功能不全的情况下，可以考虑进行手术治疗。禁忌症分析手术禁忌症包括严重出血倾向、不可逆的脑损伤以及预期寿命极短的患者。此外，如果患者有严重的心律失常或心脏功能较差，也需要谨慎评估，以确保手术的安全性。手术过程简要步骤手术准备手术前需要进行详细的术前评估，包括病史调查、体格检查和实验室检测，以确保患者能够耐受手术。此外，还需进行影像学检查，如CTA或MRA，以确定血栓的位置和大小。切口选择通常选择在股动脉搏动明显的部位做纵行切口，这样可以充分暴露血管，便于操作。切口位置需避开皮肤破损和感染的风险区域，确保手术安全和有效。取栓操作切开动脉后，插入合适的取栓器械，如Fogarty导管，轻柔地将栓子取出，避免损伤血管壁。操作过程中需实时监控导管走向，确保血栓完全清除并血流恢复通畅。血管处理取栓完成后，需检查血管通畅情况，必要时进行血管修补或重建。这一步骤可以确保术后血管的完整性和血流的正常通路，防止再次发生栓塞。术后观察手术结束后，需密切监测患者的生命体征，观察伤口有无出血、血肿，并密切关注下肢的血运、感觉和运动情况。及时发现并处理异常，确保患者安全康复。术后常见并发症风险概述出血术后出血是经皮股动脉取栓术的常见并发症，可能由于手术过程中血管壁损伤或止血不彻底引起。表现为切口渗血、局部肿胀及血压下降等症状，需密切观察并及时处理。感染术后感染是另一常见并发症，可能导致局部红肿、疼痛、渗出等表现，严重时可引起全身性感染症状如发热、寒战。预防感染的措施包括术前严格消毒手术区域、术中无菌操作和术后伤口护理。血栓再形成术后血栓再形成可能由于血管内膜损伤等原因导致，表现为肢体缺血症状加重，如疼痛、苍白和感觉异常。患者需密切监测血流情况，积极进行抗凝治疗以减少血栓复发的风险。血管痉挛血管痉挛可能导致血管狭窄，影响血液循环，出现肢体发凉、疼痛等症状。通过控制血压、避免过度劳累和合理运动可以减轻症状，必要时需使用药物干预。肢体缺血再灌注损伤恢复血流后可能出现肢体缺血再灌注损伤，表现为肢体肿胀、疼痛、肌肉坏死等症状。预防措施包括术后密切监测肢体循环、合理补液和适当活动，以促进血液循环和组织修复。临床表现02术后正常恢复体征观察生命体征监测术后需持续监测患者血压、心率、呼吸及血氧饱和度，确保生命体征稳定。定期测量血压和心率，及时发现异常波动并采取相应措施。意识与神经功能观察观察患者麻醉苏醒后的意识状态，判断是否清醒、嗜睡或昏迷。检查语言、运动及感觉功能是否正常，及时发现偏瘫、失语等神经功能障碍。瞳孔反应与对称性检查通过观察瞳孔大小、对光反射及对称性，及时发现颅内压升高或脑疝风险。检查肌力恢复情况，早期发现偏瘫或肌力下降的并发症迹象。肢体活动能力测试评估患者的肢体活动能力，重点检查患侧肢体的肌力和感觉功能。触摸足背动脉或桡动脉搏动，对比双侧强度差异，判断血管通畅性。伤口护理与止血每日检查股动脉或桡动脉穿刺点有无渗血、血肿或感染征象。局部加压包扎需保持干燥清洁，更换敷料记录渗出液性质与量，使用透明敷料便于观察。早期并发症临床表现出血经皮股动脉取栓术后，患者可能出现出血症状。出血表现为伤口渗血、局部肿胀或血压下降等。及时识别和处理出血情况是护理查房的重要任务，确保切口清洁并压迫止血，必要时使用止血药物或进行再次手术干预。感染术后感染是经皮股动脉取栓术的常见并发症之一，可能由细菌侵入切口或体内引起。感染症状包括切口红肿、疼痛、渗出物增多，严重时可导致全身性感染表现如发热、寒战。应密切观察切口情况，保持清洁干燥，及时处理感染迹象。肢体循环障碍术后可能出现肢体循环障碍，表现为肢体麻木、颜色改变、皮肤温度降低等。这通常是由于血管内膜损伤或血栓形成导致的血