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小儿猩红热汇报人：XX

04猩红热的诊断方法01猩红热概述05猩红热的治疗方案02猩红热的病因06猩红热的预防措施03猩红热的临床表现目录

01猩红热概述

病原体介绍01病原体类型猩红热病原体为A组β型溶血性链球菌，属革兰阳性球菌。02传播途径主要通过飞沫传播，少数经接触或皮肤伤口感染。

病症特点高热咽痛伴草莓舌，全身弥漫性针尖疹，疹退后脱屑。典型症状飞沫传播为主，接触污染物品亦可感染。传播途径5-15岁儿童高发，冬春季节尤为常见。易感人群

流行病学传染源与传播患者和带菌者为主要传染源，通过飞沫、接触传播，易感人群为3-9岁儿童。季节与年龄分布冬春季高发，3-8岁儿童为主，6个月内婴儿因母体抗体较少发病。

02猩红热的病因

传染途径01飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫进入空气，健康人吸入后感染。02接触传播直接接触患者分泌物或污染物后，再接触口鼻眼等黏膜部位而感染。

易感人群免疫力弱者免疫力较弱人群，如营养不良儿童，更易感染猩红热。儿童为主小儿是猩红热主要易感人群，尤以5-15岁儿童居多。0102

病原体变异A组β型溶血性链球菌具有高变异性，可能产生新菌株，逃避已有免疫反应，增加再次感染风险。病原体变异

03猩红热的临床表现

早期症状初期草莓舌，后期舌苔脱落呈杨梅舌。舌部变化全身弥漫性红色皮疹，按压褪色，皮肤褶皱处形成帕氏线。特征性皮疹突发高热至39-40℃，伴畏寒、头痛、咽痛、食欲减退。全身性症状

典型皮疹全身弥漫性鲜红点状疹，压之褪色，触感如砂纸，3-7天消退。皮疹特征皮肤皱褶处现帕氏线，口周苍白圈，疹退后手掌足底大片脱皮。特殊体征

并发症风险如中耳炎、颈部淋巴结炎，细菌扩散至邻近组织引发。化脓性并发症如风湿热、急性肾小球肾炎，免疫反应累及心脏、肾脏。变态反应并发症

04猩红热的诊断方法

实验室检测采集咽部分泌物培养，检出A组β型溶血性链球菌可确诊。咽拭子培养白细胞总数及中性粒细胞比例增高，提示细菌感染。血常规检查

临床诊断标准高热、咽峡炎、草莓舌、皮疹等典型症状是初步判断依据。症状体征观察咽拭子培养A组链球菌，血清学检测抗体水平辅助确诊。实验室检测

鉴别诊断要点麻疹有卡他症状及黏膜斑，风疹无咽部病灶及脱屑与麻疹风疹鉴别药疹有用药史，皮疹多样且停药后缓解与药疹鉴别川崎病球结膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大更明显与川崎病鉴别010203

05猩红热的治疗方案

抗生素治疗首选青霉素类，疗程10天，过敏者可用大环内酯类，需遵医嘱足疗程用药。抗生素治疗

支持性治疗高热时用物理降温或药物退热，多饮水预防脱水，维持水电解质平衡。退热与补液0102保持皮肤清洁，修剪指甲防抓伤，瘙痒时用炉甘石洗剂，脱屑期保湿。皮肤护理03给予清淡、易消化、营养丰富食物，如米粥、鸡蛋羹，避免刺激性食物。饮食调理

并发症处理中耳炎等化脓感染需及时用抗生素，必要时切开引流。化脓性并发症01风湿热、心肌炎需长期抗炎，急性肾炎需监测肾功能。免疫性并发症02

06猩红热的预防措施

疫苗接种接种A群链球菌疫苗可刺激免疫系统产生抗体，降低感染猩红热风险，但保护效果非百分百。疫苗接种

日常卫生管理培养勤洗手、不随地吐痰等良好习惯，减少病菌传播。个人卫生习惯定期清洁居住环境，对玩具、餐具等常用物品进行消毒。环境清洁消毒

疫情监测与控制病例监测发现病例立即上报，追踪密切接触者，采取隔离措施防止扩散。疫情监测与控制01对患儿接触物品、居住环境定期消毒，降低病菌传播风险。环境消毒02

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