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神经内科常用急救药品

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目录

CATALOGUE

02

核心急救药物详解

03

用药规范与禁忌

04

急救流程配合要点

05

特殊情况处置方案

06

药品管理与更新

01

急救药品分类标准

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急救药品分类标准

PART

抗癫痫类药物

苯妥英钠

适用于治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态，可静脉注射。

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卡马西平

为治疗癫痫复杂部分性发作的首选药物，对全身强直-阵挛性发作也有较好的疗效，也可静脉注射。

02

丙戊酸钠

是一种广谱抗癫痫药物，对全面发作和局部发作都有较好的疗效，且作用持久，可静脉注射或口服。

03

溶栓与抗凝制剂

可直接激活纤溶酶原，使纤溶系统活跃，溶解血栓，主要用于急性脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病的治疗。

尿激酶

链激酶

肝素

具有溶解血栓的作用，主要用于急性心肌梗死的溶栓治疗，也可用于治疗深静脉血栓和肺栓塞。

是一种抗凝剂，通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用，主要用于预防和治疗静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。

急性降压药物

硝普钠

为动、静脉扩张剂，可迅速降低血压，主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。

尼卡地平

拉贝洛尔

为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可舒张血管平滑肌，降低血压，主要用于高血压急症和手术麻醉时的控制性降压。

为α、β受体阻滞剂，可降低心脏输出量，降低血压，主要用于高血压急症和妊娠期高血压的治疗。

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核心急救药物详解

PART

地西泮使用场景

癫痫持续状态

急性酒精中毒

焦虑、紧张、恐惧

肌痉挛和肌张力障碍

地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，可迅速控制抽搐，减少脑损伤。

地西泮可用于缓解患者的焦虑、紧张和恐惧情绪，有利于患者配合治疗。

地西泮具有镇静作用，可用于急性酒精中毒的辅助治疗。

地西泮可缓解肌痉挛和肌张力障碍，如脑血管意外、脑外伤等引起的症状。

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

急性脑梗死

rt-PA是急性脑梗死溶栓治疗的主要药物，能迅速溶解血栓，恢复脑血流。

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肺栓塞

rt-PA可用于肺栓塞的溶栓治疗，改善肺循环，缓解患者症状。

心肌梗死

rt-PA也可用于心肌梗死溶栓治疗，有助于缩小梗死面积，挽救患者生命。

血管再通术后再闭塞

rt-PA还可用于血管再通术后再闭塞的紧急溶栓，恢复血液流通。

尼卡地平静脉制剂

高血压急症

尼卡地平静脉制剂可用于高血压急症的治疗，如高血压脑病、主动脉夹层动脉瘤等。

急性心力衰竭

尼卡地平可降低心脏后负荷，改善急性心力衰竭的症状。

脑血管痉挛

尼卡地平可缓解脑血管痉挛，改善脑供血，有助于治疗蛛网膜下腔出血等引起的脑血管痉挛。

手术麻醉时的控制性降压

尼卡地平可用于手术麻醉时的控制性降压，使血压降至适宜水平，减少手术风险。

03

用药规范与禁忌

PART

剂量控制标准

根据病情和药品性质确定剂量

对于病情较重的患者，剂量可适当增加，但需注意药品不良反应和副作用。

严格按照药品说明书用药

剂量调整需逐步进行

不得随意更改剂量或用药方式，确保用药安全。

根据患者病情和药品反应，逐步调整剂量，避免剂量过大或过小。

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给药途径优先级

其他给药途径的选择

根据患者病情和药品性质，选择合适的给药途径，如肌肉注射、皮下注射等。

03

静脉注射药效迅速，但风险较高，需谨慎使用，确保用药安全。

02

静脉注射需谨慎

优先选用口服给药

口服给药方便、安全，且不易产生耐药性和药物相互作用。

01

特殊人群禁用清单

大部分神经内科急救药品对孕妇及哺乳期妇女有不良影响，应禁用。

孕妇及哺乳期妇女禁用

儿童身体发育尚未完全，对药物敏感度高，应禁用或慎用神经内科急救药品。

儿童禁用或慎用

神经内科急救药品主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全者禁用或需调整剂量。

肝肾功能不全者禁用

04

急救流程配合要点

PART

病情快速评估指标

意识状态

通过GCS评分判断患者意识障碍程度，迅速确认是否需要紧急处理。

01

生命体征

包括呼吸、心率、血压等，评估患者的循环和呼吸功能。

02

神经系统体征

检查瞳孔大小、对光反射、肌力、肌张力等，判断神经系统受损程度。

03

多药联用协调原则

根据患者病情及急救需要，选择合适的药物组合，避免药物之间的相互作用。

药物选择

剂量调整

给药途径

根据患者体重、年龄、病情等因素，合理调整药物剂量，确保用药安全。

选择最适合的给药途径，如静脉注射、肌肉注射、口服等，提高药物吸收速度和利用率。

生命体征监测节点

神经功能监测

定期评估患者的意识状态、瞳孔变化、肌力等神经功能指标，及时发现病情变化。

03

持续监测心率、血压等指标，评估循环功能，及时发现休克等循环衰竭情况。

02

循环监测

呼吸监测

密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸