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放射治疗技术

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目录

CATALOGUE

02

主要设备类型

03

治疗方案设计流程

04

临床应用场景

05

质量控制体系

06

技术发展前沿

01

技术基础原理

01

技术基础原理

PART

电离辐射作用机制

直接作用

电离辐射直接作用于DNA分子，引起其结构改变，从而导致细胞死亡或突变。

01

间接作用

电离辐射先作用于水分子，产生自由基等具有高度反应活性的物质，再通过这些物质去损伤DNA。

02

辐射防护原则

根据电离辐射的作用机制，采取防护措施，如时间、距离和屏蔽等，以减少辐射剂量。

03

放疗剂量学基础

放疗中使用的剂量单位包括吸收剂量（拉德，Rad）和当量剂量（希沃特，Sv）等。

剂量单位

剂量分布

剂量计算

放疗时，射线在人体内的分布是不均匀的，需要精确计算和控制，以保证靶区获得足够的剂量，同时避免周围正常组织受到过多损伤。

放疗剂量计算涉及多种因素，如射线的能量、强度、照射面积、组织密度等，需要借助专业的放疗计划系统进行计算。

生物效应与耐受标准

生物效应

个体差异

耐受标准

电离辐射对生物体产生的效应，包括直接效应和间接效应。直接效应如细胞死亡、基因突变等，间接效应如辐射引起的炎症反应、组织纤维化等。

根据正常组织和器官的耐受剂量，制定放疗的耐受标准。在制定放疗计划时，需要确保靶区剂量达到治疗要求，同时周围正常组织的剂量不超过耐受剂量，以减少放疗的副作用。

不同个体对电离辐射的敏感性存在差异，因此在实际放疗中，需要根据患者的具体情况，制定个性化的放疗方案。

02

主要设备类型

PART

高能X射线产生

通过加速电子撞击靶材料产生高能X射线，用于肿瘤治疗。

剂量分布调整

利用多叶光栅、楔形过滤器等技术，调整射线束的强度和形状，实现适形放疗。

实时影像引导

结合X射线透视、CT、MRI等影像技术，实现治疗过程的实时监控和精确引导。

临床应用广泛

适用于多种肿瘤的治疗，如淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、脑瘤等。

医用直线加速器

伽玛刀立体定向系统

多个钴-60放射源

通过多源聚焦技术，将多个伽玛射线束聚焦于靶点，形成高剂量区。

精确立体定向

利用立体定向框架和影像引导技术，实现靶点的精确定位和治疗。

高度集中剂量

在靶点处形成高剂量区，对周围正常组织损伤小，治疗效果好。

适用于颅内病变

主要用于治疗颅内肿瘤、脑血管畸形等病变。

质子重离子治疗装置

深度剂量分布优势

质子重离子束在穿透过程中能量释放缓慢，到达靶点后释放最大能量，形成“布拉格峰”。

精确剂量控制

通过调整质子重离子的能量和束流，可以精确控制靶区的剂量分布。

优越的生物效应

质子重离子对细胞的杀伤作用强，对周围正常组织损伤小，有利于保护正常组织。

临床应用前景广阔

质子重离子治疗在肿瘤治疗领域具有广泛的应用前景，尤其适用于深部肿瘤和抗拒常规放疗的肿瘤。

03

治疗方案设计流程

PART

肿瘤定位与影像融合

影像采集

通过CT、MRI、PET等影像设备获取肿瘤的位置、大小、形态等信息。

01

图像融合

将不同时间或不同设备的影像进行配准和融合，以提高肿瘤定位的精度。

02

肿瘤定位

在融合后的影像上确定肿瘤的三维坐标和边界，为后续靶区勾画和剂量规划提供基础。

03

靶区勾画与剂量规划

根据肿瘤大小、形状和位置，在影像上勾画出需要照射的靶区。

靶区勾画

剂量规划

计划优化

根据肿瘤的类型、分期、大小等因素，制定合适的剂量分布方案，确保靶区得到足够的辐射剂量，同时保护周围正常组织。

通过调整照射野、射线束强度、剂量分布等参数，优化治疗计划，使靶区剂量分布更加均匀，减少正常组织损伤。

治疗计划验证步骤

影像验证

利用影像技术验证照射野与靶区的一致性，确保治疗过程的精确性。

03

在治疗前、中、后多次进行位置验证，确保靶区位置准确无误。

02

位置验证

剂量验证

通过测量或计算实际照射剂量与计划剂量的差异，确保治疗计划的准确性。

01

04

临床应用场景

PART

鼻咽癌

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，可显著提高患者生存率。

口腔癌

包括舌癌、牙龈癌等，放射治疗在保留功能的前提下，提高局部控制率。

喉癌

放射治疗在早期喉癌的治疗中占据重要地位，可保留患者的发音功能。

颅底肿瘤

放射治疗对于颅底肿瘤的治疗具有重要意义，能够减少手术并发症。

头颈部肿瘤放射治疗

放射治疗在肺癌的治疗中扮演重要角色，尤其对于小细胞肺癌，放化疗结合可提高疗效。

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一，尤其对于颈段及胸上段食管癌，效果更佳。

放射治疗可用于肝癌的术前、术后辅助治疗及不能手术患者的姑息性治疗。

放射治疗在胰腺癌的治疗中占据一定地位，尤其是对于局部晚期的胰腺癌。

胸部及腹部肿瘤照射

肺癌

食管癌

肝癌

胰腺癌

姑息性放疗适应证

晚期癌症患者

对于晚期癌症患者，放射治疗可缓解