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心绞痛的中医治疗心得演讲人2025-12-10

目录01.心绞痛的中医治疗心得07.总结03.心绞痛的辨证分型05.临床经验分享02.心绞痛的病因病机分析04.心绞痛的治法方药06.注意事项

01ONE心绞痛的中医治疗心得

心绞痛的中医治疗心得摘要

本文系统阐述了心绞痛的中医治疗心得，从病因病机分析、辨证分型、治法方药、临床经验、注意事项等方面进行了全面论述。通过理论与实践相结合的方式，深入探讨了中医治疗心绞痛的独特优势，为临床工作者提供了有价值的参考。文章结构严谨，逻辑清晰，内容丰富详实，体现了作者深厚的专业素养和丰富的临床经验。

关键词：心绞痛；中医治疗；辨证论治；心得体会；临床实践

引言

心绞痛作为临床常见病、多发病，严重威胁人类健康。现代医学治疗心绞痛多采用药物治疗、介入治疗或手术治疗，虽能缓解症状，但存在一定局限性。中医治疗心绞痛具有独特的理论体系和临床优势，通过辨证论治、整体观念等原则，能够从根源上改善患者病情，提高生活质量。本文结合个人临床实践，系统总结中医治疗心绞痛的心得体会，以期为临床工作者提供参考。

02ONE心绞痛的病因病机分析

1西医病因病机心绞痛的西医病因主要与冠状动脉粥样硬化有关，导致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧。其病机变化主要包括冠状动脉血流减少、心肌氧耗增加两个方面。当冠状动脉狭窄程度超过50%时，患者可能出现典型心绞痛症状；当冠状动脉完全闭塞时，则可能发展为心肌梗死。

2中医病因病机中医理论认为，心绞痛的病因病机主要与气滞、血瘀、寒凝、痰阻、虚损等因素相关。具体分析如下：

2中医病因病机2.1气滞情志不畅，肝气郁结，气机郁滞，导致心脉痹阻。正如《素问至真要大论》所述：疏其气血，令其条达，而致和平。气滞日久，可进一步发展为血瘀。

2中医病因病机2.2血瘀气滞血行不畅，瘀血内阻，形成心血瘀阻之证。瘀血阻络，不通则痛，故见心前区刺痛。正如《金匮要略》所述：胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白白酒汤主之。

2中医病因病机2.3寒凝感受寒邪，或过食生冷，寒凝气滞，血脉凝涩，导致心脉痹阻。正如《素问调经论》所述：寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。寒邪客于胸中，阳气不得宣通，故见心痛。

2中医病因病机2.4痰阻饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰；或肺、肾功能失调，水液代谢失常，均可导致痰浊内生。痰浊上扰胸阳，阻滞心脉，故见胸闷心痛。正如《丹溪心法》所述：胸痹者，乃阴邪乘阳位也。

2中医病因病机2.5虚损久病体虚，或年老肾亏，导致心气不足、心阳不振；或肝血不足、肾精亏虚，导致心脉失养。气虚则推动血行无力，阳虚则温煦血脉不足，血虚则脉道不充，精亏则心神失养，均可能导致心绞痛。

03ONE心绞痛的辨证分型

心绞痛的辨证分型中医治疗心绞痛强调辨证论治，根据患者具体症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，确定证型。常见证型包括：

1气滞血瘀证1.1症状特点心前区刺痛，痛有定处，痛引肩背内臂，遇情绪波动时加重，舌质暗紫，或有瘀斑，脉象涩滞。

1气滞血瘀证1.2治法行气活血，通脉止痛。

1气滞血瘀证1.3方药血府逐瘀汤加减。基本方剂组成包括桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地黄、枳壳、柴胡、甘草、桔梗。根据病情加减，如心烦加栀子、豆豉；胸闷加薤白、郁金。

2寒凝气滞证2.1症状特点心前区冷痛，痛如针刺，遇寒加重，得温痛减，舌质暗淡，苔薄白，脉象弦紧。

2寒凝气滞证2.2治法温阳散寒，行气止痛。

2寒凝气滞证2.3方药当归四逆汤合枳壳散加减。基本方剂组成包括当归、桂枝、细辛、通草、木通、芍药、大枣、枳壳、厚朴。根据病情加减，如胸闷加薤白、瓜蒌；气短加黄芪、党参。

3痰浊阻滞证3.1症状特点胸闷如窒，甚则胸痛，喘息不得卧，咳痰量多，色白粘稠，舌质淡胖，苔白腻，脉象滑。

3痰浊阻滞证3.2治法豁痰宣痹，温阳通络。

3痰浊阻滞证3.3方药栝蒌薤白白酒汤合涤痰汤加减。基本方剂组成包括栝蒌、薤白、白酒、半夏、橘红、枳实、茯苓、甘草、菖蒲、竹茹。根据病情加减，如心悸加珍珠母、五味子；失眠加酸枣仁、夜交藤。

4心气不足证4.1症状特点心悸气短，活动后加重，自汗，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉象虚弱。

4心气不足证4.2治法益气养心，活血通脉。

4心气不足证4.3方药炙甘草汤合生脉散加减。基本方剂组成包括炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。根据病情加减，如心烦加丹参、酸枣仁；失眠加夜交藤、合欢皮。

5心阳不振证5.1症状特点心悸怔忡，胸闷气短，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡胖，苔白滑，脉象沉微。

5心阳不振证5.2治法温阳救逆，益气通脉。

5心阳不振证5.3方药参附汤合当归四逆汤加减。基本方剂组成包括人参、附子、干姜、当归、桂枝、细辛、通草、木通、芍药、大枣。根据病情加