癌症通史-南京大学课件.pptVIP

NanjingUniversity;背景;背景;流行病学调查;

NanjingUniversity;癌症的认识历程;;;

NanjingUniversity;

NanjingUniversity;;;;二、肿瘤源于机体内许多特定种类的细胞：

另一类非上皮组织来源的恶性肿瘤来源于造血系统，如白血病;;;;;;单基因突变不足以导致细胞恶变。

大多数肿瘤进展的过程是肿瘤细胞基因组改变的累积所驱动的，即突变基因数量的增加导致细胞从良性转为恶性。

？？;

NanjingUniversity;;;;;;;细胞增殖驱动;

NanjingUniversity;癌基因：加速系统;原癌基因的异常活化;端粒：

保护和稳定染色体，长约15kb，是5’-TTAGGG-3’的重复序列

端粒酶：

能以自身RNA为模板合成端粒DNA，维持染色体末端;抑癌基因：刹车系统;Normal

genes

prevent

cancer;抑癌基因的失活;三个重要的抑癌基因;

NanjingUniversity;涉及DNA损伤的感受、信号传递、损伤修复及终止的相关基因;DNA修复基因：检测修复系统;涉及DNA损伤的感受、信号传递、损伤修复及终止的相关基因;DNA双链断裂的修复;代谢酶基因：个体差异;化学致癌物

的代谢酶;表观遗传改变促进肿瘤的发生;免疫在肿瘤发展的三个阶段;NK细胞是“预先规划好的”去识别癌细胞，是通过识别表达在转化细胞表面上特有的分子模式（正常细胞不具有该模式）;肿瘤细胞对免疫细胞的反击;肿瘤免疫逃避;Melanomacellstravelthroughbloodstream;迁出—侵袭和转移;extravastaion;迁出—侵袭和转移;肿瘤招募合作者;;肿瘤标志物（tumormarker）是早期诊断的基础，

其特征为：

灵敏度高：可检测出所有肿瘤患者

特异性好：可准确区分所有肿瘤患者和非肿瘤患者;常见肿瘤标志物;常见肿瘤标志物;糖脂或糖蛋白类：一般细胞表面都有丰富的糖蛋白，当细胞发生恶性转化时，这些糖蛋白也可发生改变，形成与正常细胞不同的特殊抗原，即糖蛋白类抗原，包括糖脂和糖蛋白，是临床上广泛应用的一类肿瘤标志物。

如：糖链抗原CA125（卵巢癌）、CA15-3（乳腺癌）、CA19-9（胰腺癌）等。;酶类：

前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）：前列腺癌

神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase，NSE）：神经母细胞瘤

Alpha-L岩藻糖苷酶：原发肝癌

g-谷氨酰转移酶

谷氨酰胺酶

特点：特异性较差;DNA和RNA作为肿瘤标志物;肿瘤类型;系统生物学方法寻找肿瘤标志物;43年抗癌路;手术治疗：关键在于早期发现

化疗：血液肿瘤的最常用治疗手段及其他肿瘤的最常用治疗手段

提高敏感性是放射治疗的关键;是指以肿瘤相关的分子为靶点，使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等作为药物特异性地干预调控肿瘤细胞信号通路，从而抑制肿瘤的发展。

优点：

特异地作用于肿瘤细胞的某些特定位点

安全性和耐受性好

毒副反应弱;肿瘤个性化治疗;肿瘤的合理治疗;后面内容直接删除就行

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