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202X演讲人2025-12-11护理安全与压疮预防

护理安全与压疮预防01压疮的基本概念与分类02压疮的预防措施04压疮的护理干预05压疮的成因与风险评估03压疮预防的持续改进06目录

01PARTONE护理安全与压疮预防

护理安全与压疮预防引言

在医疗护理领域，护理安全是核心工作之一，而压疮（也称压力性损伤）是护理安全中一个重要且常见的并发症。压疮的发生不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染、败血症等严重后果，甚至导致死亡。因此，如何有效预防压疮，保障患者安全，是每一位护理工作者必须关注和解决的问题。本文将从压疮的定义、成因、风险评估、预防措施、护理干预等方面进行系统阐述，旨在为护理工作者提供全面、科学的压疮预防指导。

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02PARTONE压疮的基本概念与分类

1压疮的定义压疮是指身体局部组织在持续性压力或压力与剪切力共同作用下，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的溃疡。常见于长期卧床、活动受限或营养不良的患者，如老年患者、危重患者、术后患者等。

2压疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下几类：011.I期压疮：皮肤完整，但局部出现红肿、发亮、皮温升高，压之不褪色，伴有疼痛或麻木感。022.II期压疮：部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂，可能伴有真皮组织暴露。033.III期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，创面床部分区域可能存在腐肉，有潜行或窦道。044.IV期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱外露，创面床大量腐肉或焦痂，常伴有潜行或窦道。05

2压疮的分类5.不可分期压疮：全层组织缺失，但创面基底部完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

6.深部组织损伤：皮肤完整或部分缺失，但下方组织出现紫色或褐红色区域，伴有水疱或坏死。

3压疮的危害010203040506压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发以下并发症：01-感染：创面感染可导致败血症，危及生命。02-营养不良：压疮愈合需要丰富的营养支持，但患者常因疼痛、食欲下降而营养不良。03-心理影响：长期压疮患者可能因疼痛、自卑等心理问题而生活质量下降。04-医疗成本增加：压疮治疗需要额外的时间、人力和费用。05---06

03PARTONE压疮的成因与风险评估

1压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括：

1.力学因素：持续性压力、剪切力、摩擦力是导致压疮的主要原因。例如，长期卧床患者因重力作用，骨突部位（如骶尾部、足跟部）受压，血液循环受阻。

2.局部因素：皮肤潮湿（如尿液、汗水）、温度过高（如发热）、营养不良（蛋白质、维生素缺乏）、糖尿病等。

3.全身因素：年龄（老年人皮肤脆弱）、意识障碍（如昏迷患者）、神经系统疾病（如中风患者）、肥胖（增加组织承受压力）等。

2压疮的风险评估压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。常用的评估工具包括：

1.Norton压疮风险评估量表：评估患者的移动能力、营养状况、皮肤状况、心理状态、排泄控制能力等五个维度。

2.Braden压疮风险评估量表：评估患者的活动能力、移动能力、营养状况、意识状态、潮湿程度、摩擦力/剪切力、营养状况等六个维度。

3.Waterlow压疮风险评估量表：评估患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、continence（排泄控制）、皮肤状况等六个维度。

通过风险评估，护士可以识别高风险患者，并采取相应的预防措施。

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04PARTONE压疮的预防措施

1环境与体位的调整A1.定期翻身：对于卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔。翻身时需注意避免拖拽患者，以免造成皮肤损伤。B2.使用减压设备：对于高风险患者，可使用气垫床、减压坐垫等设备，分散压力，减少局部受压。C3.保持床单位清洁干燥：定期更换床单、被套，保持患者皮肤清洁，避免潮湿。

2皮肤护理1.保持皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。2.保湿护理：对于干燥皮肤，可使用温和的保湿霜，如凡士林，保持皮肤滋润。3.避免摩擦：使用软枕或棉垫，减少皮肤摩擦。

3营养支持11.保证蛋白质摄入：压疮愈合需要充足的蛋白质，可给予高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。22.补充维生素：维生素A、C、E等有助于皮肤修复，可多吃新鲜蔬菜水果。33.监测体重：体重过低的患者需加强营养支持，必要时肠内或肠外营养。

4潮湿管理1.保持皮肤干燥：尿失禁患者应使用防水垫，并及时更换潮湿的衣物。

2.使用吸水性强的敷料：对于出汗较多的患者，可使用吸水性好的敷料，如硅胶垫。

5患者与家属教育010203在右侧编辑区输入内容2.鼓励活动：对于能活动的患者，鼓励其尽早下床活动，避免长期卧床。在右侧编辑区输入内容1.告知风险：向患者及家