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小儿结核病课件

目录

01

小儿结核病概述

02

小儿结核病病因

03

小儿结核病症状

04

小儿结核病诊断

05

小儿结核病治疗

06

小儿结核病预防

小儿结核病概述

01

结核病定义

小儿结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，多侵及肺部。

结核病定义

小儿结核病特点

常波及全身淋巴系统，颈部淋巴结肿大常见

淋巴系统波及

感染后易发生全身性播散，如粟粒型结核

全身播散倾向

婴幼儿易因接触感染，发病急且进展快

接触感染明显

发病率与流行病学

小儿感染结核杆菌以人型、牛型为主，免疫力低时易发病，感染率随年龄增长而增高。

01

感染与发病特点

传染源主要为成人排菌患者，呼吸道传播为主，消化道、胎盘传播少见。

02

传染源与传播途径

小儿结核病病因

02

结核杆菌传播途径

呼吸道飞沫传播：患儿吸入含菌飞沫，易引发原发性肺结核。

消化道传播途径：饮用未消毒带菌牛奶，可致肠结核。

母婴垂直传播：孕妇患病，可通过胎盘或分娩传给胎儿。

结核杆菌传播途径

易感人群分析

免疫力较弱儿童更易感染结核杆菌，如早产儿、营养不良儿。

免疫力低下儿童

与结核病患者密切接触的儿童，感染风险显著增加。

密切接触者

影响因素探讨

01

感染途径

主要通过飞沫传播，少数经消化道感染，接触感染源风险高。

02

免疫力因素

小儿免疫系统未成熟，抵抗力低，易受结核菌侵袭。

03

遗传与环境

遗传易感性及营养不良、居住环境差等增加患病风险。

小儿结核病症状

03

早期症状识别

小儿结核病早期常现持续性低热，夜间盗汗明显，体温多在37.5-38℃。

低热与盗汗

01

早期多为干咳，持续两周以上，体重短期内减轻超10%，食欲明显减退。

咳嗽与体重下降

02

症状发展与变化

01

早期轻微症状

初期多表现为低热、盗汗，易被忽视。

02

进展期症状

咳嗽加剧、体重下降，出现活动后气促。

与其他疾病鉴别

与肺炎鉴别

肺炎起病急，抗生素治疗有效；结核病病程长，抗生素无效。

与淋巴瘤鉴别

淋巴瘤有淋巴结肿大，但影像学和组织活检可确诊，与结核病不同。

小儿结核病诊断

04

临床诊断方法

01

病史症状评估

询问咳嗽、低热等病史，结合消瘦、盗汗等症状初步判断。

02

实验室检查

通过结核菌涂片、培养及分子生物学检测确诊。

03

影像学检查

利用胸部X线或CT发现肺部结核病灶辅助诊断。

实验室检测技术

通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应判断是否感染结核菌。

结核菌素试验

检测血液中γ-干扰素水平，评估机体对结核杆菌的免疫应答。

γ-干扰素释放试验

影像学检查应用

可发现肺部阴影、胸腔积液，评估病变范围

X线检查价值

高分辨率CT显示早期粟粒性肺结核及淋巴结肿大

CT检查优势

小儿结核病治疗

05

抗结核药物治疗

常用异烟肼、利福平等，需联合用药防耐药，依患儿年龄体重病情定方案。

药物选择原则

01

严格遵医嘱，按时按量，注意不良反应，定期复查肝肾功能等指标。

用药注意事项

02

治疗方案与疗程

常用异烟肼、利福平等药，疗程6-9个月，耐药者需延长。

药物治疗方案

结合营养支持、休息隔离，严重者需手术干预。

综合治疗措施

治疗中的注意事项

严格遵循医嘱用药，确保剂量准确，不可自行增减或停药。

定期带孩子到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

用药规范

定期复查

小儿结核病预防

06

预防接种重要性

即便感染，接种过疫苗的孩子病情通常更轻，恢复更快。

减轻病情严重性

预防接种可有效降低小儿感染结核病的几率。

降低感染风险

家庭与学校预防措施

保持室内通风，避免与结核病患者密切接触，定期健康检查。

家庭预防

加强晨检，发现病例及时隔离，开展结核病防治知识教育。

学校预防

预防政策与法规

新生儿24小时内接种卡介苗，未及时接种需3岁前补种。

卡介苗接种政策

密切接触者需筛查，高危儿童每年检测结核菌素。

接触者管理法规

谢谢