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心脏超声结构图解析

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目录

02

超声成像原理

01

基础解剖结构

03

标准切面解析

04

血流动力学评估

05

常见病变诊断

06

临床应用指南

01

基础解剖结构

心脏四腔室构成

左心房

右心房

左心室

右心室

位于心脏后部，接收来自肺部的氧合血，并通过二尖瓣输送到左心室。

心脏最厚的心腔，将氧合血通过主动脉瓣输送到全身。

接收来自全身的静脉血，并通过三尖瓣输送到右心室。

将静脉血通过肺动脉瓣输送到肺部进行氧合。

瓣膜系统位置分布

二尖瓣

位于左心房与左心室之间，防止血液倒流回左心房。

01

主动脉瓣

位于左心室与主动脉之间，确保血液从心脏流向全身。

02

三尖瓣

位于右心房与右心室之间，防止血液倒流回右心房。

03

肺动脉瓣

位于右心室与肺动脉之间，确保血液从右心室流向肺部进行氧合。

04

心壁分层与厚度标准

心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成，其中心肌层最厚，负责心脏的收缩和舒张。

心壁分层

厚度标准

心肌纤维排列

心室壁较厚，尤其是左心室壁最厚，以适应其将血液泵送到全身的高压力；心房壁较薄，利于血液回流至心室。

心肌纤维呈螺旋状排列，这种排列方式有助于提高心肌的收缩力和泵血效率。

02

超声成像原理

二维超声检查是心脏超声最常用的技术，通过探头向心脏发射超声波，并接收其反射回来的信号，构建心脏结构的二维图像。

二维超声检查技术

基本原理

二维超声图像能够清晰地显示心脏各腔室的大小、形状、位置以及运动状态，是心脏超声诊断的基础。

图像特点

二维超声检查广泛应用于心脏病的诊断和评估，如先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等。

临床应用

多普勒血流显像原理

基本原理

临床应用

显像方式

多普勒血流显像是利用超声波与运动物体的相互作用，通过检测红细胞的运动速度来反映心脏和血管的血流情况。

多普勒血流显像包括彩色多普勒血流显像和频谱多普勒两种，前者可以实时显示血流的分布和方向，后者则可以提供更为准确的血流速度信息。

多普勒血流显像主要用于评估心脏和血管的血流情况，如瓣膜狭窄或关闭不全、心脏射血功能、血管狭窄等。

M型超声测量模式

基本原理

M型超声是一种一维的超声测量模式，通过探头向心脏发射超声波，并记录心脏结构随时间的变化，形成时间-运动曲线。

测量参数

临床应用

M型超声可以测量心脏各腔室的大小、心室壁的厚度、心脏的运动功能等参数，为心脏病的诊断和治疗提供重要依据。

M型超声主要用于心脏病的辅助诊断和功能评估，如心肌病的诊断、心功能的评估等。

1

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03

标准切面解析

胸骨旁长轴/短轴切面

01

胸骨旁长轴切面

显示右室、左室、主动脉、肺动脉等结构，常用于评估心脏大小、室壁厚度及运动状态，诊断心包积液等。

02

胸骨旁短轴切面

主要观察心脏各房室腔大小、形状及室壁运动情况，评估心功能，诊断室壁瘤、心肌病等。

心尖四腔/两腔切面

显示左、右心房及左、右心室，评估心脏各房室大小、形态及瓣膜活动，诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病等。

心尖四腔切面

主要观察左室、左房及二尖瓣口，评估左室收缩功能、二尖瓣狭窄及关闭不全等。

心尖两腔切面

剑突下与胸骨上窝切面

剑突下切面

显示下腔静脉、肝静脉、右心房及右心室流出道，评估下腔静脉宽度、肝脏大小及形态，诊断下腔静脉综合征等。

01

胸骨上窝切面

主要观察主动脉弓、降主动脉及心影上方的结构，如肺动脉段、肺动脉瓣及肺动脉干等，诊断主动脉弓畸形、动脉导管未闭等。

02

04

血流动力学评估

瓣膜启闭功能检测

评估瓣膜开放程度，测量瓣膜口面积，了解瓣膜狭窄程度。

瓣膜狭窄

瓣膜关闭不全

瓣膜钙化或增厚

观察瓣膜关闭时的反流情况，评估反流程度和对心脏的影响。

检测瓣膜钙化和增厚情况，判断瓣膜功能是否受损。

心室收缩/舒张功能指标

心室收缩功能

通过测量心室壁运动幅度和射血分数等指标，评估心室收缩功能。

01

心室舒张功能

检测心室舒张时的充盈情况，了解心室舒张功能是否异常。

02

心肌收缩力

评估心肌收缩力，判断心脏泵血功能是否正常。

03

异常分流反流识别

识别心脏内异常分流，如室间隔缺损、房间隔缺损等，评估分流程度。

心脏内分流

观察心脏内反流现象，如二尖瓣反流、三尖瓣反流等，了解反流程度和对心脏的影响。

反流现象

识别心脏外分流，如动脉导管未闭等，评估分流对心脏和肺循环的影响。

心脏外分流

05

常见病变诊断

瓣膜狭窄与关闭不全

瓣膜口狭窄导致血流受阻，常见于二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。超声表现为瓣膜口减小，血流速度增快，色彩多普勒可见五彩镶嵌血流。

瓣膜狭窄

瓣膜无法完全闭合，导致血液反流。常见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。超声表现为瓣膜关闭线对合不良，反流束出现在瓣膜关闭时。

瓣膜关闭不全

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02

心肌肥厚与室壁运动异常

心肌肥厚常见于高血压、肥厚型心肌病等。超声表