脑梗塞估计问题护理措施.doc

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2026-01-02 发布于江西
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脑梗塞估计问题护理措施

一、急性期护理措施

（一）生命体征监测

在脑梗塞急性期，生命体征的变化直接反映病情的严重程度，是护理工作的重中之重。护理人员需每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，并详细记录数据变化趋势。对于血压的管理尤为关键，一般需将收缩压控制在180mmHg以下、舒张压在100mmHg以下，避免血压过低导致脑灌注不足，或过高引发再次出血。若患者出现呼吸频率异常（如超过30次/分钟或低于10次/分钟）、血氧饱和度低于90%，需立即报告医生并准备吸氧、吸痰等急救措施。同时，需密切观察患者意识状态，通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估意识障碍程度，若评分持续下降，提示病情可能恶化