蛛网膜下腔出血护理个案.doc

蛛网膜下腔出血护理个案

一、病例介绍

（一）患者基本信息

患者，男性，58岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者于入院前2小时无明显诱因突然出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性。无肢体抽搐、意识障碍及大小便失禁。家属发现后立即拨打急救电话，送至我院急诊科。

（三）体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。

神经系统检查：神志清楚，精神差