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种植牙术后护理合同（2025年长期跟踪服务）

甲方（医疗机构）：________________________

乙方（患者）：________________________

鉴于乙方于______年______月______日t?i甲方处完成了种植牙手术，为保障乙方术后康复效果及种植牙的长期健康，甲乙双方经友好协商，根据相关法律法规，达成如下协议：

第一条服务范围与内容

甲方同意在2025年度向乙方提供种植牙术后长期跟踪护理服务，具体包括：

1.1定期检查：自2025年1月1日起，为乙方提供以下定期口腔检查服务：

（1）术后第1个月进行一次检查；

（2）术后第3个月进行一次检查；

（3）术后第6个月进行一次检查；

（4）术后第12个月进行一次检查；

（5）2025年内，在上述基础上，根据甲方安排，可能增加______次不定期检查。

检查内容主要包括：种植体周围黏膜的色泽、形态及炎症征象；种植牙周围骨结合情况初步评估；种植牙使用情况及有无松动、磨损；咬合关系初步评估；口腔卫生状况等。

1.2健康指导：甲方医护人员将在每次检查或随访过程中，向乙方提供种植牙术后护理指导，包括但不限于：

（1）种植体周围有效刷牙方法及牙线/间隙刷的使用指导；

（2）种植牙适宜的饮食建议，避免硬物、粘性食物对种植体的损伤；

（3）种植牙使用中的注意事项，如避免过度用力、夜间佩戴颌垫等（如适用）；

（4）种植牙常见问题识别及应对方法。

1.3问题响应：在2025年度服务期内，乙方如遇与种植牙相关的非紧急问题或不适（如轻微炎症、异物感等），可通过电话、短信或甲方指定平台向甲方咨询，甲方将在收到咨询后______小时内予以响应，并根据情况安排乙方预约复查或提供处理建议。紧急情况应立即就医。

1.4专业清洁：根据乙方实际情况和甲方安排，可在2025年度内提供______次由专业医护人员执行的种植体周围特殊清洁服务，可能包括龈下刮治等，具体服务项目及费用另行协商或按甲方规定执行。

1.5记录与随访：甲方应建立并妥善保管乙方完整的种植牙术后护理档案，记录每次检查结果、提供的服务内容及医嘱。甲方可能进行必要的电话或远程随访，以了解乙方术后恢复情况及遵医行为。

第二条服务期限

本合同项下的长期跟踪护理服务期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。服务期限届满后，乙方如需继续享有相关护理服务，应另行与甲方协商并签订协议。

第三条服务地点与方式

3.1服务地点：甲方指定的医疗机构内，主要在种植牙手术科室或相关牙科诊疗区域进行。

3.2服务方式：以乙方预约并到甲方医疗机构现场接受服务为主，辅以电话、网络等通讯方式进行咨询、指导和紧急响应。

第四条费用与支付

4.1服务费用：乙方同意按照本合同约定接受甲方提供的长期跟踪护理服务，并支付相应费用。

4.2费用标准：

（1）2025年度长期跟踪护理服务的固定费用为人民币______元整（大写：____________________），该费用包含合同第一条约定的定期检查次数、健康指导、问题响应基础服务及______次专业清洁服务（如约定）。

（2）超出约定次数的定期检查、额外的专业清洁服务、拍摄影像学检查（如X光片、CBCT等）、药品费用、治疗费用等，将按照甲方的收费标准另行计算，具体费用在提供服务前告知乙方确认。

4.3支付方式：乙方应在本合同签订之日起______日内，向甲方支付2025年度长期跟踪护理服务的固定费用______元整（大写：____________________）。剩余费用______元整（大写：____________________），乙方应在每次接受超出约定的额外服务时，于服务完成后______日内支付。

4.4支付账户：乙方应将费用支付至甲方指定的以下账户：

账户名称：________________________

开户银行：________________________

银行账号：________________________

第五条双方权利与义务

5.1甲方的权利与义务：

（1）按照本合同约定，为乙方提供专业、规范的种植牙术后长期跟踪护理服务。

（2）指派具有相应资质和经验的医护人员为乙方提供服务。

（3）确保服务环境符合卫生标准，保障服务过程的安全性。

（4）建立并妥善保管乙方的种植牙术后护理档案，记录服务情况。

（5）对乙方提供的个人健康信息承担保密义务。

（6）有权按照规定收取服务费用，并应提前向乙方明示可能产生的额外费用。

（7）非因乙方原因导致的服务延误或中断，甲方