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TACE术前术后健康教育

演讲人：

日期:

06

康复管理规范

目录

01

手术认知基础

02

术前准备事项

03

术中配合要点

04

术后即时护理

05

并发症防控措施

01

手术认知基础

TACE治疗原理简介

TACE定义

经导管动脉化疗栓塞术，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉。

01

阻断肿瘤血供，使肿瘤细胞缺血坏死，同时发挥化疗药物的细胞毒作用。

02

优势与局限

局部药物浓度高、疗效显著，但存在血管再通和肿瘤复发等问题。

03

治疗机制

原发性肝癌、肝转移癌等富血供肿瘤，以及部分恶性肿瘤的术前辅助治疗。

适用病症

严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、严重门静脉高压、碘过敏等。

禁忌症

肿瘤过大或过小、多脏器功能衰竭、全身状况差等。

相对禁忌症

适用病症与禁忌症

手术流程概览

手术步骤

完善相关检查，评估肝肾功能、凝血功能等，确定手术方案。

术后处理

术前准备

局部麻醉后，经血管穿刺插入导管，注入化疗药物和栓塞剂，观察肿瘤血供情况。

密切观察生命体征和肝肾功能，及时处理并发症，定期随访复查。

02

术前准备事项

血常规检查

确保血小板、白细胞等指标在正常范围内，以评估患者的凝血功能和免疫功能。

肝肾功能检查

评估患者的肝脏和肾脏功能，确保能够承受手术和栓塞剂的压力。

心电图检查

评估患者的心脏功能，确保无严重心律失常等疾病。

凝血功能检查

确保患者的凝血功能正常，以降低手术过程中出血的风险。

身体指标达标要求

药物调整与停用规范

药物调整与停用规范

抗凝药物

降糖药物

降压药物

利尿药物

术前需停用抗凝药物，如华法林等，以避免术中出血。

对于高血压患者，需调整降压药物的使用，确保血压在适宜范围内。

对于糖尿病患者，需调整降糖药物的使用，避免术前低血糖或高血糖。

术前停用利尿药物，避免术中尿量过多影响手术进程。

术前饮食控制要点

术前禁食

术前6-8小时禁食，以减少胃内容物，降低手术风险。

术前禁水

术前2-4小时禁水，以避免术中误吸。

高热量、高蛋白饮食

术前数天应给予患者高热量、高蛋白的饮食，以提高患者的体能和免疫力。

术前排空肠道

术前应排空肠道，以减少肠道内气体对手术的干扰。

03

术中配合要点

术前需保持平躺姿势，并尽可能放松全身，以便医生进行手术操作。

术前体位

体位摆放注意事项

术中体位

在手术过程中，根据手术需要，可能需要调整身体姿势，如抬高或翻转等，患者应积极配合医生的操作。

体位固定

在手术的关键步骤，需要保持一定的体位，以确保手术的准确性和稳定性，此时应避免移动或晃动身体。

术中呼吸配合技巧

深呼吸放松

在手术过程中，应保持深呼吸，有助于放松身体和缓解紧张情绪。

呼吸配合操作

避免浅呼吸

在某些手术步骤中，可能需要暂时屏气或调整呼吸频率，患者应提前了解并按照医生的指示进行呼吸配合。

手术过程中，避免频繁而浅的呼吸，以免引起手术区域的移动或干扰手术操作。

1

2

3

疼痛反馈沟通方式

疼痛评估

疼痛忍耐度

疼痛表达方式

在手术过程中，医生会密切关注患者的疼痛感受，患者应及时准确地反馈疼痛程度和部位。

患者可以通过语言表达、手势或面部表情等方式向医生传达疼痛信息，以便医生及时调整手术操作或给予止痛药物。

虽然手术过程中可能会有一些疼痛，但患者应尽量保持冷静和忍耐，同时与医生保持沟通，共同应对手术过程中的疼痛。

04

术后即时护理

穿刺部位观察标准

术后应密切监测穿刺点，观察有无血液或液体渗出。

穿刺点有无渗血渗液

红肿可能是感染或局部炎症的反应，需立即处理。

穿刺部位是否红肿

皮肤颜色变化可能提示局部缺血或坏死，应及时处理。

穿刺点周围皮肤颜色

检查穿刺侧肢体活动是否受限或出现异常。

穿刺侧肢体活动度

术后卧床时间要求

卧床姿势

根据手术情况，一般需绝对卧床休息24小时，以防术后出血。

卧床期间活动

卧床时间

术后应平卧，穿刺侧肢体保持伸直，避免弯曲。

卧床期间可在床上进行轻微的翻身或活动，但需避免剧烈运动。

补液与排尿管理

补液

术后根据医嘱给予患者补液，以维持水电解质平衡和营养供给。

01

排尿

鼓励患者自行排尿，避免尿潴留，必要时可导尿。

02

尿液观察

观察尿液的颜色、量和性质，及时发现异常并处理。

03

05

并发症防控措施

栓塞后综合征、感染、药物反应等。

发热原因

明确病因，针对性治疗；物理降温为主，药物降温为辅。

处理原则

轻度（38℃）、中度（38-39℃）、重度（39℃）。

发热分级

01

03

02

发热处理方案

加强体温监测，保持室内空气流通，鼓励患者多饮水。

护理措施

04

腹痛分级应对策略

栓塞后局部缺血、肝包膜紧张、胆汁排泄受阻等。

腹痛原因

轻度（轻微不适）、中度（明显疼痛但可忍受）、重度（剧烈疼痛难以忍受）。

协助患者采取舒适体位，转移注意力；遵医嘱给予止痛药，