儿童护理教材模块四项目三消化系统疾病患儿的护理.pdfVIP

《儿童护理》模块四儿科常见疾病患儿的护理项目三消化系统疾病患儿的护理

知识目标：了解儿童消化系统解剖生理特点；掌握口炎的病因、临床特点及护理；熟悉腹

泻病的病因及发病机制；掌握腹泻的临床特点、补液原则、护理问题和护理措施

能力目标：能区分口炎临床异同点；能根据患儿具体病情大致判断腹泻病因、脱水程度和

性质以及进行合理补液。

素质目标：在护理过程中与患儿进行良好的互动，并体现细心、耐心、爱心和人文关怀。

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任务一口炎【概述】

口炎(stomatitis)是指口腔黏膜的炎症，多由病毒、真菌、细菌引起。婴幼儿口腔黏膜

干燥、薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤而发生局部感染。

本病可单独发生，亦可继发于全身性疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维

生素B、C缺乏等。食具消毒不严、口腔卫生不良或各种疾病导致机体抵抗力下降均可导致口

炎的发生。临床常见的口炎有鹅口疮/雪口病（真菌）、疱疹性口炎（病毒）和溃疡性口炎

（细菌）。

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任务一口炎【临床表现和主要用药】

婴幼儿口炎临床表现和主要用药见表4-3-1-1，治疗原则以保持口腔清洁、局部涂

药、对症处理为主，注意水分及营养的补充，严重者全身用药。

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任务一口炎【临床表现和主要用药】

表4-3-1-1婴幼儿口炎临床表现及主要用药

口炎类型口腔粘膜表现其他临床表现清洁口腔局部用药

患处不痛、不流

口腔黏膜表面形成白色或灰白色乳凝块样物诞，不影响吃2%碳酸氢

鹅口疮（白10万～20万U/ml制霉菌

不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部黏膜潮奶，一般无全身钠

色念珠菌）素鱼肝油混悬溶液

红、粗糙、可有溢血（图4-3-1-1）症状

局部疼痛，患儿

口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径

疱疹性口炎表现拒食、流碘苷(疱疹净)、西瓜

约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃3%过氧

（单纯疱疹涎、烦躁；常有霜、锡类散、冰硼散等,

疡，有黄白色纤维素性分泌物物覆盖（图4-化氢溶液

病毒Ⅰ型）发热、颌下淋巴预防继发感染可涂2.5%

3-1-2）

结肿大。～5%金霉素鱼肝油

溃疡性口炎大小不等的糜烂或溃疡，上有纤维素性炎性3%过氧

（金黄色葡分泌物形成的假膜，呈灰白色或黄色，边界局部疼痛、流化氢溶液5%金霉素鱼肝油、锡类

萄球菌、链清楚，易拭去，拭去后露