骨折急救与固定技巧.pptxVIP

202XLOGO骨折急救与固定技巧演讲人2025-12-14

目录01.骨折急救与固定技巧07.转运与转诊03.骨折急救的具体操作步骤05.固定材料的选用与操作02.骨折急救的基本原则04.不同类型骨折的处理要点06.并发症的预防与处理08.康复与后续治疗

01骨折急救与固定技巧

骨折急救与固定技巧概述

骨折是指骨骼的连续性发生中断，是临床常见的损伤之一。根据骨折的形态可分为裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等多种类型。骨折的发生往往伴随着疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，严重时甚至可能导致神经血管损伤或骨筋膜室综合征等并发症。因此，在专业医疗救治到达前，正确的急救处理对于减少并发症、促进愈合至关重要。

骨折急救的主要目标是：1)确保伤者生命安全；2)防止骨折端进一步移位；3)减轻疼痛；4)减少并发症；5)为后续专业治疗创造条件。本文将从骨折急救的基本原则、具体操作步骤、不同类型骨折的处理要点、固定材料的选用、并发症的预防与处理等方面进行全面系统地阐述，旨在为临床工作者及大众提供一套科学、实用、高效的骨折急救方案。

02骨折急救的基本原则

1评估伤情与保持冷静在开始急救前，首先需要迅速评估伤者的整体状况。应立即检查伤者的意识状态、呼吸频率、脉搏强弱等生命体征指标。若伤者意识丧失或呼吸困难，应立即进行心肺复苏等抢救措施。同时，急救者必须保持冷静的头脑，按照既定流程操作，避免因慌乱而加重伤情。

在评估过程中，需注意观察伤口情况。开放性骨折有明显皮肤破损或骨端外露，需特别小心处理；闭合性骨折则表现为局部肿胀、畸形但皮肤完整。此外，还要询问伤者受伤机制、受伤时间等关键信息，这些都将影响后续处理方案的选择。

保持冷静不仅是对伤者的负责，也是对整个急救过程的掌控关键。只有保持冷静，才能准确判断伤情，合理采取急救措施，避免因过度紧张而导致的误操作。

2禁止随意移动伤肢骨折后，骨折端可能因不当移动而发生移位，导致畸形愈合或神经血管损伤。因此，在未进行妥善固定前，绝对禁止随意移动伤肢。即使是轻微的移动，也可能对骨折端造成二次损伤。12禁止随意移动伤肢的原则不仅适用于骨折急救，也适用于其他类型的损伤处理。这一原则体现了对解剖结构完整性保护的重视，是现代医学损伤处理的重要理念之一。3对于意识清醒的伤者，应尽量安抚其情绪，指导其保持伤肢原位不动。对于意识不清或疼痛剧烈的伤者，则需采取适当的体位固定，防止其无意识中改变伤肢位置。在搬运过程中，更应特别注意保护伤肢，避免震动或压力导致骨折端移位。

3注意并发症的早期识别骨折急救不仅要关注骨折本身，还要警惕可能伴随出现的并发症。常见的并发症包括：

1.神经血管损伤：骨折端或周围软组织可能压迫神经或血管，导致相应区域麻木、疼痛、苍白、皮温下降等表现。如不及时处理，可能发展为永久性神经损伤。

2.骨筋膜室综合征：骨折部位肌肉肿胀导致筋膜室内压力升高，压迫肌肉、神经和血管，表现为肢体剧痛、肿胀、苍白、麻木、皮温下降等，严重时可导致肌肉坏死、神经损伤甚至截肢。

3.脂肪栓塞综合征：特别是长骨骨干的严重骨折，骨折处脂肪滴入血液循环，栓塞于肺、脑等器官，可引起呼吸困难、意识障碍甚至死亡。

4.休克：严重骨折伴随大出血或剧烈疼痛可能导致休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。

3注意并发症的早期识别5.感染：开放性骨折或处理不当的闭合性骨折可能发生感染，表现为伤口红肿、流脓、发热等。

在急救过程中，需密切观察这些并发症的早期表现，一旦发现应立即采取相应措施，并尽快转诊至专业医疗机构。

03骨折急救的具体操作步骤

1止痛处理疼痛是骨折最突出的症状，不仅影响伤者舒适度，还可能因剧烈疼痛导致休克或肌肉痉挛。因此，有效的止痛处理是骨折急救的重要组成部分。

1.药物止痛：

-口服止痛药：对于意识清醒的伤者，可给予非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚，根据体重和耐受性调整剂量。

-肌内注射止痛药：对于疼痛剧烈或无法口服药物者，可考虑肌内注射哌替啶等阿片类药物，但需注意呼吸抑制等副作用。

-局部麻醉：在专业条件下，可进行骨折局部封闭，效果显著且全身副作用小。

1止痛处理-冷敷：受伤后立即进行冷敷（受伤初期48小时内），可减轻疼痛、肿胀和出血。01-心理安慰：通过语言安慰、暗示疗法等方式缓解伤者的紧张情绪，对减轻疼痛有积极作用。03-体位抬高：将伤肢抬高至心脏水平，利用重力促进淋巴回流，减轻肿胀。02止痛处理应遵循按需给药、逐步加量的原则，避免药物滥用及其导致的副作用。042.非药物止痛：

2呼吸道管理对于意识不清或呼吸困难者，呼吸道管理至关重要。应立即清除口腔异物，保持呼吸道通畅。必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应。同时，监测血氧饱和度，维持正常的氧合状态。

在搬运过程中，