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2026年重症监护室ICU医师面试题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.ICU患者发生呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是？

A.高频通气

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.高频振荡通气

2.重症患者营养支持首选的途径是？

A.静脉途径

B.口服

C.胃肠造瘘

D.肠道外营养

3.ICU中预防深静脉血栓形成的首选药物是？

A.低分子肝素

B.华法林

C.罂粟碱

D.阿司匹林

4.重症患者血糖控制目标一般设定在？

A.3.9mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.6.1-10.0mmol/L

D.10.0mmol/L

5.ICU患者发生急性肾损伤时，最敏感的早期指标是？

A.肾小球滤过率

B.肌酐

C.尿量

D.肾血管紧张素

6.重症患者镇静镇痛目标通常选择？

A.完全清醒

B.轻度镇静

C.深度镇静

D.神志丧失

7.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的主要病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肺炎链球菌

8.重症患者肠道功能障碍的评估指标不包括？

A.腹胀

B.肠鸣音消失

C.白细胞计数

D.腹部X光片

9.ICU患者发生弥散性血管内凝血时，首选的治疗药物是？

A.维生素K

B.肝素

C.罂粟碱

D.阿司匹林

10.重症患者谵妄筛查常用的量表是？

A.APACHE评分

B.Glasgow评分

C.CAM-ICU评分

D.PSI评分

二、多选题（每题3分，共10题）

1.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征时，以下哪些治疗措施是有效的？

A.机械通气

B.液体复苏

C.俯卧位通气

D.体外膜肺氧合

2.重症患者肠屏障功能障碍的常见原因包括？

A.营养不良

B.细菌易位

C.药物使用

D.氧化应激

3.ICU患者发生急性肺损伤时，以下哪些指标会升高？

A.肺泡-动脉氧分压差

B.肺水肿

C.肺顺应性

D.肺血管阻力

4.重症患者凝血功能障碍的评估指标包括？

A.PT

B.APTT

C.D-二聚体

D.血小板计数

5.ICU患者发生多器官功能障碍综合征时，常见的脏器序贯损伤包括？

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

6.重症患者营养支持并发症包括？

A.胃潴留

B.吸入性肺炎

C.肠道菌群失调

D.脂肪肝

7.ICU患者发生感染性休克时，以下哪些治疗措施是重要的？

A.体位治疗

B.液体复苏

C.血管活性药物

D.抗生素治疗

8.重症患者镇静镇痛方案需要考虑的因素包括？

A.疼痛评分

B.呼吸功能

C.药物相互作用

D.患者基础疾病

9.ICU患者发生急性肾损伤时，以下哪些治疗措施是重要的？

A.限制液体入量

B.利尿治疗

C.肾替代治疗

D.血液净化

10.重症患者监护内容包括？

A.呼吸功能

B.循环功能

C.神经功能

D.肠道功能

三、案例分析题（每题15分，共3题）

1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，合并心源性休克，HR110次/分，血压70/45mmHg，尿量20ml/h，血气分析pH7.15，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。请制定该患者的治疗方案。

2.患者女性，78岁，因重症肺炎入院，合并呼吸衰竭，GCS评分6分，氧合指数200mmHg，血常规WBC20×10^9/L，中性粒细胞85%。请制定该患者的治疗策略。

3.患者男性，52岁，因多发伤入院，合并创伤性脑损伤、失血性休克，已行紧急手术，术后第3天出现发热，体温38.5℃，心率120次/分，呼吸急促，血气分析提示轻度代谢性酸中毒。请分析可能的原因并制定处理方案。

四、简答题（每题10分，共5题）

1.简述ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。

2.简述ICU患者发生谵妄的常见原因及处理原则。

3.简述ICU患者肠内营养支持的适应证和禁忌证。

4.简述ICU患者发生急性肾损伤的早期识别指标。

5.简述ICU患者镇痛镇静的常用药物及选择原则。

五、论述题（每题20分，共2题）

1.试述ICU患者集束化策略在预防医院感染中的应用。

2.试述ICU患者早期康复治疗的重要性及实施方法。

答案与解析

一、单选题

1.C

解析：有创机械通气是治疗重症呼吸衰竭的首选方式，能够有效改善通气功能和氧合状态。

2.A

解析：静脉途径是重症患者营养支持的首选途径，能够确保营养物质的充分供给。

3.A

解析：低分子肝素是ICU患者预防深静脉血栓形成的首选药物，具有生物利用度高、出血风险低的特点。

4.C

解析：重症患者血糖控制目标一般设定在6.