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外踝开放性骨折健康宣教演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救处理要点03治疗方案解析04术后护理指导05康复训练计划06预防与长期管理01疾病概述

01疾病概述PART

外踝骨折定义与分类外踝骨折定义指外踝部位发生骨折，包括骨折线涉及外踝的各种类型骨折。01外踝骨折分类根据骨折线位置可分为内收型、外展型和纵向型骨折；根据骨折稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。02

开放性骨折特征与风险01开放性骨折特征骨折时骨折断端与外界相通，有皮肤及软组织损伤破裂，易于感染。02开放性骨折风险可能导致骨髓炎、化脓性关节炎、骨不连等并发症，增加治疗难度和恢复时间。

如扭伤、跌倒等，外踝受到外力作用发生骨折。间接暴力如撞击、砸伤等，外力直接作用于外踝导致骨折。直接暴力如骨质疏松、骨肿瘤等，使骨骼强度降低，易发生骨折。骨骼疾病常见致伤原因分析

02急救处理要点PART

现场止血与伤口保护抬高患肢，用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，以控制出血。止血方法用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，避免污染和进一步损伤。伤口保护

患肢临时固定方法夹板固定可用木板、树枝等坚硬物品作为夹板，将患肢固定于适当位置，避免骨折端移位。01绷带包扎用绷带将夹板与患肢固定在一起，注意松紧度适中，避免过紧影响血液循环。02

转运注意事项转运体位尽可能保持患肢抬高，以减少出血和肿胀。01转运工具选择平稳的转运工具，如救护车、担架等，避免颠簸和摇晃。02转运途中注意事项密切观察患肢情况，如出现疼痛、麻木、苍白等症状，应立即处理。03

03治疗方案解析PART

使用生理盐水、双氧水等清洗伤口，去除污物、血痂和坏死组织。使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，防止感染。将伤口内的异物、血肿和失活组织清除，然后进行缝合，使皮肤恢复原有的解剖结构。根据骨折情况选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉等，对骨折进行固定，保持骨折的稳定性。手术清创与内固定流程清洗伤口伤口消毒清创缝合内固定

在手术前、手术中及手术后使用抗生素，以预防感染的发生。预防感染根据细菌培养和药敏试验结果，选择对细菌敏感的抗生素进行治疗。选择敏感抗生素在手术前30分钟至1小时内开始使用抗生素，并在手术后继续使用3-5天，以预防感染。用药时机和持续时间抗生素使用原则

非手术治疗适应症稳定性骨折对于稳定性骨折，可采用保守治疗，如石膏固定、夹板固定等。01对于没有骨折的单纯软组织损伤，可通过局部冷敷、抬高患肢、外用药物等非手术治疗缓解症状。02术前准备对于需要手术的患者，术前可进行非手术治疗，如牵引、消肿等，为手术创造条件。03单纯软组织损伤

04术后护理指导PART

确保环境清洁、消毒工具齐全，佩戴无菌手套，避免交叉感染。伤口换药操作规范换药前的准备根据伤口渗出情况，术后初期需每天换药，之后根据伤口愈合情况逐渐减少换药频率。换药频率与时机遵循无菌操作原则，轻柔处理伤口，避免过度牵拉和刺激，及时清除伤口分泌物和坏死组织。换药过程中的注意事项

疼痛评估与管理策略疼痛评估方法采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等评估患者疼痛程度。01疼痛管理原则根据疼痛评估结果，制定个性化疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等措施。02药物镇痛的使用按医嘱使用镇痛药物，观察药物效果及不良反应，及时调整用药方案。03

每日测量体温，警惕发热等感染迹象。密切观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染症状。定期检测血常规、C反应蛋白等感染相关指标，及时发现感染风险。加强患者营养，提高抵抗力；保持伤口清洁干燥，避免污染；合理使用抗生素，预防感染。感染监测预警指标体温监测伤口观察血液指标监测预防措施

05康复训练计划PART

早期关节活动训练被动关节活动术后第一天开始进行，每天进行2-3次，每次活动范围逐渐增加，以促进关节液的分泌，防止关节粘连。主动关节活动关节松动训练术后2-3天开始，以患者能够耐受的疼痛为限，逐渐增加活动范围和次数，促进关节功能恢复。术后4-6周，在医生或康复师的指导下进行，通过松动关节周围的粘连和瘢痕组织，恢复关节的活动度。123

术后1-2周，主要进行静力性肌肉收缩训练，如等长收缩和等张收缩，以促进肌肉的恢复和力量的增长。初期肌力恢复分阶段练习中期术后3-4周，逐渐增加肌肉训练的强度和次数，以恢复肌肉的力量和耐力。后期术后5-6周，以恢复肌肉的正常功能为主，进行肌肉的协调性和灵活性训练，如静蹲、慢跑等。

负重时间与强度控制术后6-8周，根据骨折愈合情况，逐渐开始负重行走。负重时间开始时应使用拐杖、助行器等辅助工具，以减轻患肢的负重强度，逐渐增加负重强度，直至完全负重。负重强度在负重行走过程中，要注意保持正确的步态和姿势，避免过度用力和不当的姿势，以免加重骨折部位的负担。负重注意事项

06预防与长期管理PART

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