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202X演讲人2025-12-09压疮的护理安全管理

01PARTONE压疮的护理安全管理

压疮的护理安全管理摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，不仅增加患者痛苦，还可能导致感染、败血症甚至死亡。因此，压疮的护理安全管理至关重要。本文将从压疮的定义、成因、风险评估、预防措施、护理措施、并发症处理及管理策略等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作提供科学、规范的指导。通过科学的护理管理，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。

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02PARTONE压疮的定义与成因

1压疮的定义压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死，从而形成的皮肤溃疡或损伤。根据损伤程度，压疮可分为I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期）、III期（浅层组织坏死期）和IV期（深层组织坏死期）。此外，还有不可分期压疮、深部组织损伤期等特殊类型。

2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：

2压疮的成因力学因素-垂直压力：长期卧床或坐轮椅时，身体重力导致骨骼突出部位（如骶尾部、足跟、肩部）受压，血管受压导致血流受阻。-摩擦力：频繁更换体位或移动患者时，皮肤与床单摩擦导致角质层受损。-剪切力：床铺过度褶皱或患者被拉拽时，皮肤与深层组织相对移动，导致血管损伤。

2压疮的成因局部因素-潮湿：汗液、尿液、粪便等渗出液长时间浸渍皮肤，降低皮肤抵抗力。-营养：营养不良或水肿导致皮肤脆弱，易受损伤。-温度：过冷或过热的环境会影响局部血液循环，加速组织损伤。

2压疮的成因全身因素-年龄：老年人皮肤弹性下降，修复能力减弱。01-疾病：糖尿病、瘫痪、神经病变等疾病影响感觉和血液循环。02-药物：某些药物（如镇静剂）可能导致意识模糊，增加跌倒风险。03---04

03PARTONE压疮的风险评估

1风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。目前常用的风险评估工具包括：

1风险评估工具Braden量表-移动能力-营养状况-感觉能力-局部皮肤完整性-潮湿程度Braden量表是目前国际广泛使用的风险评估工具，包含6个维度：

1风险评估工具-排便习惯评分范围为0-23分，分数越低风险越高，≥18分为低风险，≤12分为高风险。

1风险评估工具Norton量表3-理解能力21Norton量表包含5个维度：-活动能力54-营养状况-潮湿程度

-排便习惯评分范围为5-20分，分数越低风险越高，≥16分为低风险，≤12分为高风险。

2风险评估的重要性通过风险评估，护士可以识别高危患者，并采取针对性预防措施，如增加翻身频率、使用减压设备等，从而降低压疮发生率。

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04PARTONE压疮的预防措施

1环境管理选择合适的卧位-平卧位时，使用枕头或减压垫支撑骶尾部和足跟。-侧卧位时，每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。-仰卧位时，注意肩部、髋部等突出部位的防护。

1环境管理保持床铺干燥-定时更换床单，避免尿液、汗液浸渍皮肤。

-使用防水垫或尿布吸收渗出液。

2患者管理增加翻身频率-卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时变换体位。

-使用翻身床或电动床辅助翻身。

2患者管理使用减压设备-减压床垫：如水垫、气垫、泡沫床垫等，可分散压力，减少局部受压。

-减压坐垫：适用于轮椅使用者，减少坐骨结节受压。

2患者管理皮肤护理-每日清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。

-涂抹保湿霜或皮肤保护膜，增强皮肤抵抗力。

3营养支持01.-高蛋白饮食：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进组织修复。02.-高维生素饮食：如新鲜蔬菜水果，增强皮肤健康。03.-避免脱水：保证充足水分摄入，防止皮肤干燥。

4全身性管理-控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖，防止神经病变。01-避免使用过紧的衣物：宽松衣物减少摩擦力。02-药物管理：避免长期使用镇静剂，必要时咨询医生调整用药。03---04

05PARTONE压疮的护理措施

1I期压疮的护理-减少受压时间：增加翻身频率，使用减压垫。01.-局部按摩：用手指轻轻按摩受压部位，促进血液循环（注意避免过度用力）。02.-保持皮肤干燥：避免潮湿浸渍。03.

2II期压疮的护理-清洁创面：用生理盐水冲洗，去除坏死组织。-敷料覆盖：使用无菌敷料（如透明薄膜或泡沫敷料）保持创面湿润。-预防感染：定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。

3III期和IV期压疮的护理01-清创手术：清除坏死组织，促进肉芽生长。02-负压引流：使用负压吸引装置促进创面愈合。03-抗生素治疗：若出现感染，需使用抗生素预防败血症。04-营养支持：加强蛋白质和维生素摄入，加速伤口愈合。

4特殊类型压疮的护理-深部组织损伤：早期使用冰敷或减压措施，避免摩擦。-不可分期压疮：需严格消毒，防止感染扩散。---

06PARTONE压疮