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202X演讲人2025-12-09儿科常见疾病护理：上呼吸道感染习题与解析

儿科常见疾病护理：上呼吸道感染习题与解析

概述

上呼吸道感染（URI）是儿科最常见的疾病之一，占儿童就医需求的很大比例。作为儿科护理人员，掌握URI的护理要点、诊断标准和治疗原则至关重要。本课件将通过习题与解析的形式，系统讲解URI的护理知识，帮助护理人员提升专业水平。

01PARTONE1URI的定义与分类

1URI的定义与分类上呼吸道感染是指发生于鼻腔、咽或喉部的一系列感染性疾病的总称。根据病原体不同，URI可分为病毒性URI（占90%以上）和细菌性URI。病毒性URI主要包括普通感冒、流行性感冒、腺病毒感染等；细菌性URI主要包括链球菌性咽炎、细菌性鼻窦炎等。

02PARTONE2URI的临床表现

2URI的临床表现URI的临床表现因年龄和病原体不同而有所差异。常见症状包括：

-流涕、鼻塞-咳嗽-咽痛、咽红-发热（病毒性URI多表现为低热，细菌性URI可出现高热）-乏力、头痛（成人常见，儿童相对少见）-颈部淋巴结肿大

03PARTONE3URI的护理重要性

3URI的护理重要性URI虽然多为自限性疾病，但并发症可能严重影响儿童健康。护理人员需密切观察病情变化，及时发现并发症，如中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎等。此外，URI是许多呼吸道传染病（如流感）的早期表现，准确的护理评估有助于早期隔离和防控。

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04PARTONE1基础评估

1.1病史采集作为儿科护理人员，详细的病史采集是评估URI病情的基础。需重点关注以下方面：1.起病情况：记录发病时间、起病急缓、首发症状等。2.症状特点：询问流涕性质（清涕或脓涕）、鼻塞程度、咳嗽特点（干咳或湿咳）、咽痛程度等。3.伴随症状：有无发热（具体体温、发热规律）、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。4.既往史：有无过敏史、慢性呼吸道疾病、免疫缺陷等。5.家族史：家庭成员有无类似症状、有无传染病接触史。

1.2体格检查体格检查是评估URI的重要手段，需系统全面：11.生命体征：测量体温、心率、呼吸、血压，注意有无异常。22.一般状况：观察患儿精神状态（清醒、嗜睡、烦躁）、面色（正常、苍白、发绀）、有无脱水表现。33.鼻部检查：鼻翼扇动、鼻塞程度、鼻腔分泌物性状（清涕、脓涕）、有无鼻中隔偏曲。44.咽部检查：咽部充血程度、扁桃体肿大情况（0-III度分级）、有无假膜、咽后壁有无滤泡。55.颈部检查：颈部有无抵抗感、淋巴结肿大情况（部位、大小、质地）。66.肺部检查：呼吸音是否清晰、有无啰音、有无胸膜摩擦音。7

05PARTONE2辅助检查

2.1实验室检查1.血常规：白细胞计数及分类是区分病毒性与细菌性URI的重要指标。病毒性URI多表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性URI多表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

2.咽拭子培养：可检测链球菌抗原或培养细菌种类，对链球菌性咽炎的诊断有决定性意义。

3.病毒检测：如流感病毒、腺病毒等检测，有助于明确病原体。

4.C反应蛋白（CRP）：CRP升高提示细菌感染，对鉴别诊断有帮助。

2.2影像学检查1.X光胸片：用于排除肺炎等并发症。2.鼻窦CT：怀疑鼻窦炎时进行，可显示鼻窦炎症程度。3.喉镜检查：怀疑喉炎时进行，可观察喉部黏膜充血、水肿等情况。010203

06PARTONE3评估要点总结

3评估要点总结作为儿科护理人员，评估URI时需注意以下几点：在右侧编辑区输入内容1.区分病毒性与细菌性URI：这对治疗决策至关重要。在右侧编辑区输入内容2.关注并发症迹象：如耳痛提示中耳炎，鼻塞加重提示鼻窦炎。在右侧编辑区输入内容3.评估病情严重程度：发热39℃、精神萎靡、呼吸困难等提示病情较重。在右侧编辑区输入内容4.注意年龄差异：婴幼儿URI表现不典型，需特别警惕。---

07PARTONE1常见护理诊断

1.1焦虑/恐惧1.相关因素：疾病带来的不适、对病情的担忧、治疗过程中的疼痛等。012.表现：患儿哭闹不安、家长情绪紧张、提问增多。023.护理目标：患儿及家长能表达对疾病的认知，情绪稳定。03

1.2疼痛2.表现：患儿拒绝进食、吞咽困难、表情痛苦。3.护理目标：患儿疼痛得到缓解，能正常进食和休息。1.相关因素：咽痛、鼻塞导致的呼吸不畅等。

1.3营养失调：低于机体需要量1.相关因素：食欲不振、吞咽困难、发热导致消耗增加。012.表现：进食量减少、体重下降、精神状态差。023.护理目标：患儿能维持正常营养摄入，体重稳定。03

1.4体温过高1.相关因素：病毒或细菌感染导致的炎症反应。2.表现：体温持续高于38.5℃，伴随出汗、寒战等。3.护理目标：患儿体温维持在正常范围内。

1.5清理呼吸道无效3.护理目标：患儿呼吸道通畅，呼吸平稳。032.