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眼科学重点考点试题

眼科学作为临床医学的重要分支，其知识点繁多且专业性强，无论是医学教育、执业资格考试还是临床实践，都对从业者提出了极高的要求。为帮助广大同仁更好地掌握眼科学核心知识，笔者精心筛选并整理了以下重点考点试题，涵盖基础理论与临床常见疾病，旨在通过以题带学的方式，强化理解与记忆。

一、眼的解剖与生理

（一）选择题

1.关于角膜的描述，下列哪项是错误的？

A.角膜是眼球前部的透明膜，无血管

B.角膜组织从外向内分为五层

C.角膜的营养主要来源于房水和角膜缘血管网

D.角膜的屈光力占眼球总屈光力的绝大部分

E.角膜上皮细胞受损后不可再生

答案：E

解析：角膜上皮细胞为复层扁平上皮，具有很强的再生能力，损伤后24小时内即可再生修复，不留瘢痕。角膜基质层损伤后由瘢痕组织修复，会影响透明度。其他选项均为角膜的正确生理及解剖特点。

2.房水生成的主要部位是：

A.虹膜

B.睫状体睫状突

C.晶状体

D.玻璃体

E.巩膜

答案：B

解析：房水由睫状体的睫状突上皮细胞产生，经后房、瞳孔进入前房，然后主要通过小梁网途径（Schlemm管）排出眼外，少量经葡萄膜巩膜途径排出。房水的生成和排出维持着眼内压的稳定。

3.视觉信息在视网膜内的传递顺序是：

A.光感受器细胞→双极细胞→神经节细胞

B.神经节细胞→双极细胞→光感受器细胞

C.光感受器细胞→神经节细胞→双极细胞

D.双极细胞→光感受器细胞→神经节细胞

E.神经节细胞→光感受器细胞→双极细胞

答案：A

解析：光线进入眼内，首先被视网膜的光感受器细胞（视锥细胞和视杆细胞）感受并转化为神经冲动。冲动经双极细胞传递至神经节细胞，神经节细胞的轴突汇聚形成视神经，将视觉信息传入大脑视觉中枢。

二、常见眼病

（一）选择题

1.年龄相关性白内障最常见的类型是：

A.皮质性白内障

B.核性白内障

C.后囊下性白内障

D.先天性白内障

E.代谢性白内障

答案：A

解析：年龄相关性白内障，又称老年性白内障，是最常见的白内障类型。根据混浊部位的不同，可分为皮质性、核性和后囊下性三类，其中皮质性白内障最为多见，其发展过程可分为初发期、膨胀期（未成熟期）、成熟期和过熟期。

2.急性闭角型青光眼急性发作期的典型临床表现不包括：

A.剧烈眼痛、头痛

B.视力急剧下降

C.眼压显著升高

D.瞳孔缩小

E.结膜混合充血

答案：D

解析：急性闭角型青光眼急性发作时，由于房角突然关闭，眼压急剧升高，患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降，结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅，瞳孔因括约肌麻痹而散大、固定，对光反射消失。瞳孔缩小通常见于虹膜睫状体炎等情况。

3.关于原发性开角型青光眼，下列哪项描述是正确的？

A.多见于年轻人

B.发病急，症状明显

C.房角始终开放

D.眼压通常正常

E.视力下降迅速

答案：C

解析：原发性开角型青光眼多见于中老年人，其特点是房角外观正常且始终开放，但房水排出通道（主要是小梁网-Schlemm管系统）发生病变，导致房水排出阻力增加，引起眼压升高，进而视神经受损和视野缺损。早期多无明显自觉症状，病情进展缓慢，易被忽视，故早期诊断和治疗至关重要。

4.糖尿病视网膜病变的主要病理基础是：

A.视网膜出血

B.视网膜水肿

C.视网膜新生血管形成

D.视网膜微血管病变

E.玻璃体积血

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。长期高血糖导致视网膜毛细血管内皮细胞损伤，引起毛细血管闭塞、微动脉瘤形成、出血、渗出、新生血管形成等一系列病理改变，最终可导致视力严重损害甚至失明。控制血糖、定期眼底检查是预防和延缓其进展的关键。

三、眼外伤

（一）选择题

1.眼球穿通伤的紧急处理原则中，最重要的是：

A.立即包扎伤眼，避免进一步损伤

B.立即滴用抗生素眼药水

C.尽快行手术治疗，关闭伤口

D.详细检查伤口情况，评估损伤范围

E.注射破伤风抗毒素

答案：C

解析：眼球穿通伤是严重的眼外伤，可造成眼球结构的破坏和视力丧失。紧急处理的首要原则是尽快进行手术治疗，封闭伤口，恢复眼球的完整性，防止眼内感染和内容物脱出。在就医前，可简单用干净敷料轻轻遮盖伤眼，避免压迫。其他处理如抗生素应用、破伤风预防、详细检查等均为重要措施，但手术关闭伤口是核心。

2.酸碱化学伤的急救处理，首先应立即：

A.球结膜下注射中和药物

B.应用抗生素眼药水

C.彻底冲洗眼部

D.检查视力

E.转诊至专科医院

答案：C

解析：酸碱化学物质进入眼内后，会迅速引起组织损伤。急救的关键在于争分夺秒地用大量清水或生理盐水彻底冲洗眼部，至少持续15-30分钟，以最大限度地稀释和清除化学物质，减少其对