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医疗机构财务管理与核算规范

第1章总则

1.1财务管理的基本原则

1.2财务核算的定义与范围

1.3财务管理的职责分工

1.4财务核算的会计准则与法规

1.5财务核算的信息化管理

第2章会计科目与账户设置

2.1会计科目分类与编码

2.2账户设置的原则与要求

2.3会计科目使用规范

2.4会计科目变动的处理规定

2.5会计科目与财务报表的对应关系

第3章财务核算流程与方法

3.1财务核算的基本流程

3.2财务核算的主要方法

3.3财务核算的审核与复核

3.4财务核算的记录与归档

3.5财务核算的报表编制与报送

第4章财务预算与计划管理

4.1财务预算的编制原则

4.2财务预算的编制程序

4.3财务预算的执行与控制

4.4财务预算的调整与修订

4.5财务预算的绩效评估与反馈

第5章财务收支管理与核算

5.1财务收支的分类与核算

5.2收入的确认与核算

5.3费用的确认与核算

5.4财务收支的审核与监督

5.5财务收支的分析与报告

第6章财务报表与信息披露

6.1财务报表的种类与编制要求

6.2财务报表的编制规范

6.3财务报表的披露与报告

6.4财务报表的审计与鉴证

6.5财务报表的分析与应用

第7章财务风险管理与内部控制

7.1财务风险的识别与评估

7.2财务风险的防范与控制

7.3内部控制的建立与执行

7.4内部控制的监督与改进

7.5财务风险的应急预案与管理

第8章附则

8.1本规范的适用范围

8.2本规范的实施与修订

8.3本规范的解释权与生效日期

第1章总则

1.1财务管理的基本原则

财务管理在医疗机构中具有基础性与战略性作用，其基本原则包括合法性、完整性、真实性、准确性以及效率性。医疗机构在开展财务活动时，必须遵循国家相关法律法规，确保资金使用合规合法。同时，财务管理应注重资源的合理配置与有效利用，提升整体运营效率。例如，在预算编制阶段，医疗机构需根据实际需求制定科学合理的资金计划，避免资源浪费或短缺。

1.2财务核算的定义与范围

财务核算是指医疗机构对各项财务活动进行系统性记录、分类、汇总与分析的过程。其范围涵盖收入、支出、资产、负债、所有者权益等核心要素，以及与之相关的财务报表编制。例如，医疗机构的收入可能包括医疗服务收入、药品销售收入、设备采购款项等，而支出则涉及人员薪酬、医疗耗材、设备维护费用等。财务核算需确保数据的准确性和及时性，为管理层提供决策支持。

1.3财务管理的职责分工

医疗机构的财务管理职责通常由财务部门主导，同时涉及临床、行政、采购、后勤等多部门协同配合。财务部门负责制定财务政策、编制预算、核算收支、监督资金使用等。临床部门则需配合财务部门完成医疗费用的归集与核算，确保医疗行为与财务记录一致。采购部门需与财务部门协作，确保物资采购的合规性与成本控制。

1.4财务核算的会计准则与法规

医疗机构的财务核算需符合国家统一的会计准则，如《企业会计准则》和《医疗机构会计制度》。这些准则规定了财务核算的规则、科目设置、会计处理方法等。例如，医疗机构在核算药品销售收入时，需按照《增值税暂行条例》规定，正确计算增值税税额。同时，医疗机构需遵守《医疗机构管理条例》和《医疗财务管理办法》，确保财务活动的合法性和规范性。

1.5财务核算的信息化管理

随着信息技术的发展，医疗机构的财务核算正逐步向信息化、数字化转型。信息化管理包括财务系统建设、数据采集、自动化核算、实时监控等功能。例如，医疗机构可采用电子账务系统，实现医疗费用的自动归集与核算，减少手工操作带来的误差。信息化管理还支持财务数据的远程传输与共享，提升跨部门协作效率。例如，部分医院已实现与医保系统对接，实现费用结算的自动化与合规性管理。

第2章会计科目与账户设置

2.1会计科目分类与编码

会计科目是医疗机构进行财务核算的基础，其分类与编码需遵循国家统一的会计制度。常见的会计科目分类包括资产类、负债类、所有者权益类、收入类、费用类以及损益类等。例如，医疗设备、药品、应收账款、预收账款等属于资产类科目，而应付账款、工资、水电费等则属于负债或费用类科目。

在编码方面，通常采用“一级科目+二级科目+三级科目”的结构，如“资产类/固定资产/医疗设备/型号”。这种编码方式有助于统一核算口径，便于数据统计和分析。医疗机构应根据自身业务特点，制定符合行业标准的科目编码体系。

2.2账户设置的原则与要求

账户是记录和反映经济业务的载体，其设置需遵循权责发生制、真实性、完整