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眶蜂窝织炎的护理查房

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患者评估要点

护理诊断核心

护理措施实施

监测与并发症处置

教育与出院规划

疾病概述

PART

定义与病因

眶蜂窝织炎是指眼眶内软组织的急性化脓性感染，多由细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）通过邻近组织（鼻窦、面部）扩散或血行传播引起。

感染性炎症定义

常见病因

高危人群

鼻窦炎（尤其是筛窦炎）是最主要的诱因，其他包括面部疖肿、外伤、牙源性感染或全身性感染（如败血症）的继发表现。

儿童及免疫力低下者更易发病，因鼻窦发育未完善或免疫防御功能较弱。

临床表现特征

局部症状

眼睑红肿热痛、结膜充血水肿，严重者可出现眼球突出、运动受限及视力下降，提示眶内压增高或视神经受压。

并发症警示

海绵窦血栓形成表现为双侧眼睑水肿、眼球固定及意识障碍，需紧急处理。

全身反应

常伴发热、寒战、头痛等全身中毒症状，若未及时控制可能进展为败血症或颅内感染。

诊断标准方法

结合典型症状（眼睑肿胀、眼球运动障碍）及病史（近期鼻窦炎或面部感染），初步怀疑眶蜂窝织炎。

临床评估

CT或MRI可明确感染范围、鼻窦受累情况及脓肿形成，MRI对软组织分辨率更高，适合评估颅内扩散。

影像学检查

血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，血培养或脓液培养可鉴定病原体并指导抗生素选择。

实验室检查

患者评估要点

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