2025年第一季度医保知识培训考试预测考点题库真题及答案.docxVIP

2025年第一季度医保知识培训考试预测考点题库真题及答案

1.题目：以下哪项不属于我国医疗保险的类别？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.补充医疗保险

答案：C

解析：我国医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险等。商业医疗保险属于商业保险范畴，不属于我国医疗保险的类别。

2.题目：我国医疗保险基金实行什么制度？

A.统一管理、分级负责

B.分级管理、统一负责

C.统一管理、统一负责

D.分级管理、分级负责

答案：A

解析：我国医疗保险基金实行统一管理、分级负责的制度。各级医疗保障部门负责本行政区域内医疗保险基金的筹集、管理和支付工作。

3.题目：以下哪个不属于医疗保险的支付范围？

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.药品费用

D.旅游意外伤害

答案：D

解析：医疗保险的支付范围主要包括住院医疗费用、门诊医疗费用和药品费用。旅游意外伤害属于商业保险范畴，不属于医疗保险的支付范围。

4.题目：以下哪种情况，医疗保险基金不予支付？

A.参保人员在定点医疗机构就诊

B.参保人员因交通事故受伤

C.参保人员自杀

D.参保人员生育

答案：C

解析：医疗保险基金不予支付的情形包括：自杀、自伤、斗殴、酗酒、故意犯罪等。交通事故受伤、生育等均属于医疗保险基金支付范围。

5.题目：以下哪种药品不属于医保目录内的药品？

A.处方药

B.非处方药

C.保健药品

D.国家基本药物

答案：C

解析：医保目录内的药品主要包括处方药、非处方药和国家基本药物。保健药品不属于医保目录内的药品。

6.题目：以下哪个不属于医疗保险个人账户的使用范围？

A.门诊医疗费用

B.药品费用

C.定点医疗机构体检费用

D.商业保险费用

答案：D

解析：医疗保险个人账户主要用于支付门诊医疗费用、药品费用和定点医疗机构体检费用。商业保险费用不属于医疗保险个人账户的使用范围。

7.题目：以下哪种情况，可以办理医疗保险关系转移？

A.参保人员跨统筹地区就业

B.参保人员退休

C.参保人员死亡

D.参保人员出国定居

答案：A

解析：医疗保险关系转移主要针对跨统筹地区就业的参保人员。退休、死亡、出国定居等情况下，医疗保险关系不再适用。

8.题目：以下哪个不属于医疗保险待遇的调整因素？

A.社会经济发展水平

B.医疗保障基金收支情况

C.参保人员年龄

D.医疗机构等级

答案：C

解析：医疗保险待遇的调整因素主要包括社会经济发展水平、医疗保障基金收支情况和医疗机构等级等。参保人员年龄不属于调整因素。