内科学第三篇 第一章 总论.docxVIP

内科学

第三篇第一章总论

1:患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是

A.腹主动脉瘤

B.肝血管瘤

C.右心室扩大

D.左心室室壁瘤

答案：C

标准解析

剑突下搏动可能是右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生，吸气后，胸腔负压，促进右心室血液向肺灌注，使搏动增强。本题中患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可以判断搏动来自右心室（C对A错）。肝血管瘤（B错）小的病变多无症状，较大的病变可造成上腹不适或触及包块，巨大血管瘤可使肝脏显著增大，伴腹部不适，肝肿大，食欲不振，消化不良等症状，不引起剑突下搏动。室壁瘤（D错）是冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层