子宫内膜异位症患者生存质量量表（EHP-5 中文版）.docxVIP

子宫内膜异位症患者生存质量量表（EHP-5中文版）

填表说明，最近一个月内如出现以下情况，请在括号内打“√”。

1～5项为必填项目，6～11项根据患者具体情况选填，均采用5级计分法，1分代表“从不”，5分代表“总是”。评分越高表明生存质量越低，通过对比治疗前后评分评价生存质量是否改善。

1.因疼痛剧烈而感到行走困难吗？

□总是

□经常

□有时

□很少

□从不

2.觉得身体状况不适影响到你的生活了吗？

□总是

□经常

□有时

□很少

□从不

3.有情绪不稳定的感受吗？

□总是

□经常

□有时

□很少

□从不

4.觉得别人无法理解你现在的而痛苦？

□总是

□经常

□有时

□很少

□从不