2026年医院优质护理服务评价标准.docx

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2026年医院优质护理服务评价标准

一、组织管理体系

(一)制度建设与落实

1.护理质量管理制度:医院需建立覆盖全流程的护理质量管理制度,包括基础护理、专科护理、危重症护理、围术期护理、用药安全、文书书写等12项核心制度。制度需每2年全面修订1次,遇国家政策调整或行业标准更新时3个月内完成局部修订。制度内容需明确责任主体、操作流程、质量标准及考核要求,例如分级护理制度中需细化特级、一级、二级、三级护理的具体服务内容(如特级护理需每15-30分钟巡视1次,一级护理每小时巡视1次)及评估频次(特级护理每班评估,一级护理每日评估)。

2.岗位职责与操作规范:制定护士分层级岗位职责(N0-N4级)

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