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2025年外科学试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.组织破坏后常形成瘢痕

E.一般需要手术治疗

答案：A。外科感染多为混合感染，而非单一细菌感染。其余选项均是外科感染的特点。

2.破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是（）

A.咬肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

答案：A。破伤风最早侵犯的肌群是咬肌，随后依次为面肌、颈项肌等。

3.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全

D.血管张力过高

E.以上都不是

答案：A。补液试验后血压升高而中心静脉压不变，提示血容量仍不足。

4.成人术前常规禁食的时间是（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水2小时

C.禁食8小时，禁水3小时

D.禁食12小时，禁水4小时

E.禁食24小时，禁水12小时

答案：D。成人术前常规禁食12小时，禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

5.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

6.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤

答案：A。手术创伤应激诱发危象主要表现为高热、脉快等，与呼吸困难和窒息无关。其余选项均可导致呼吸困难和窒息。

7.乳腺癌最多见的部位是乳房的（）

A.外上象限

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.中央区

答案：A。乳腺癌最多见于乳房的外上象限。

8.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰

E.肾上腺

答案：B。在腹部闭合性损伤中，脾是最易受损的实质性脏器。

9.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.腹式呼吸减弱

C.发热

D.肠鸣音消失

E.恶心、呕吐

答案：A。胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。

10.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音减弱、呕吐、便闭

E.腹痛、肠型、肠音亢进、便闭

答案：B。肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、便闭。

11.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.肠壁内蔓延

C.淋巴转移

D.血行转移

E.种植转移

答案：C。直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移。

12.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D。在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

13.关于胆囊结石的描述，错误的是（）

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

答案：A。约20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状。

14.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

A.输液输血

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

答案：E。急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是紧急胆道减压手术，解除梗阻。

15.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B。下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉回流障碍。

16.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.异常活动

E.瘀斑

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

17.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.2～3周

B.4～8周

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

答案：B。原始骨痂形成期一般需要4～8周。

18.关节脱位的特有体征