肝脏扩散加权成像在病变检测与疗效评估中应用研究.pdfVIP

专科领域：肝脏

者：IhabR.Kamel,M.D.,Ph.D.约翰

斯·医院600North

Wolfe街,MRI143巴尔的摩,马里

兰州21287ikamel@jhmi.edu

重点内容：

-弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）在良性和恶性变的检出与特征描

述中具有重要价值-ADC测量可用于评估局部和全身治疗的疗效反应-与传统疗效

相比，ADC的体积测量能更好地预测总体率。

讲座标题：

体部应用中的扩散加权成像

目标听众：

腹部科医师及从事影像诊断的科医师

目标/目的：

肝脏扩散加权MR成像已成为一种用于病灶检出与表征的有用MR脉冲序列。将学习

肝脏DWI的基本原理、技术及其在1.5T和3T场强下的应用现状，重点包括病灶表征、

ADC值的可重复性、治疗反应评估以及ADC值在评估容积功能性负荷中的价值。

目的：

常规MRI序列在变的检出和表征方面存在局限性。此外，传统的疗效评估仅

限于解剖学指标，可能无法敏感地反映治疗后早期发生的细胞和分子水平的功能性变化。

结果：

总体而言，囊肿的ADC值最高，因为其主要由水组成。血管瘤也倾向于具有较高的

ADC值，主要归因于其液体成分和较大的细胞外间隙。大多数研究，转移性肝病变

的ADC值低于正常肝组织。肝细胞癌（HCC）也显示出ADC值降低。这些发现被认为是

由的细胞膜了水分子的所致。然而，一些作者发现转移性肝病变的ADC值

低于HCC，而另一些研究却得出了相反的结果。这种差异的可能在于这些研究使用

的MR序列、b值或生物学特性存在不同。尽管每种肝脏类型的ADC值在不同研

究中存在差异，但多数文章确定，良性与恶变之间的差异具有统计学意义，且恶性

的ADC值更低。

已有多个研究证实治疗可引起ADC值升高。传统上，对治疗的反应是通过比较治

疗前后大小或存活的大小（通过动态成像技术识别为非增强区域）来评估的

Specialtyarea:Liver

SpeakerName:IhabR.Kamel,M.D.,Ph.D.

JohnsHopkinsHospital

600NorthWolfeStreet,MRI143

Baltimore,MD21287

ikamel@jhmi.edu

Highlights:

-DWIandapparentdiffusioncoefficient(ADC)areusefulinthedetectionandcharacterizationof

benignandmalignanthepaticions

-ADCmeasurementcanbeutilizedinassessingtreatmentresponsetolocoregionalandsystemic