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123肝胆炎症控制用药抗病毒药物专项药物分类及应用概述目录

456特殊用药管理规范肝胆肿瘤相关用药肝纤维化防治药物目录

01药物分类及应用概述

胆汁分泌促进剂如胆酸钠、胆酸等，可增加胆汁分泌，促进胆汁排出，减轻胆道梗阻。胆盐类如毛果芸香碱，可刺激胆碱受体，增加胆汁分泌，缓解胆道痉挛。胆碱类药物

胆石溶解类药物胆固醇溶解剂如鹅去氧胆酸，可溶解胆固醇结石，适用于胆固醇结石患者。01胆色素结石溶解剂如去氢胆酸，可溶解胆色素结石，但对胆固醇结石无效。02

护肝降酶药物肝细胞膜稳定剂如多烯磷脂酰胆碱，可保护肝细胞膜，降低肝细胞受损。01抗氧化剂如还原型谷胱甘肽，可清除自由基，减轻肝细胞氧化损伤。02解毒剂如硫普罗宁，可加速体内有害物质排泄，减轻肝脏负担。03

02抗病毒药物专项

乙型肝炎抗病毒药拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦替诺福韦有效抑制乙肝病毒复制，改善肝功能，降低病毒载量。抑制病毒逆转录酶活性，减少病毒复制，改善肝功能。强效抑制病毒复制，提高治疗效果，降低耐药性。高效抗病毒，对拉米夫定耐药患者仍有较好疗效。

直接抑制病毒复制，对多种基因型丙肝病毒有效。达卡他韦新型抗病毒药物，具有高效、低毒的特点。格卡瑞韦/哌仑他利巴韦林等抗病毒药物合用，可显著提高治愈率。索非布韦与其他DAA药物联合使用，可缩短治疗时间，提高治愈率。伏拉瑞韦丙型肝炎DAA疗法

抗病毒联合用药原则协同作用个体化治疗避免药物相互作用长期治疗与监测根据药物作用机制不同，选择具有协同作用的药物联合使用，以提高抗病毒效果。了解药物间的相互作用，避免药物之间的不良反应，保证用药安全。根据患者的具体情况，如病毒基因型、肝功能、并发症等，制定个体化的治疗方案。抗病毒药物需要长期使用，应定期监测病毒载量、肝功能等指标，以评估疗效和调整治疗方案。

03肝胆炎症控制用药

急性胆囊炎抗生素选择如头孢噻肟、头孢曲松等，具有广谱抗菌作用，能有效控制胆囊感染。头孢菌素类如左氧氟沙星、环丙沙星等，对胆囊炎常见菌有较好的抗菌效果。喹诺酮类甲硝唑对厌氧菌有强大抗菌作用，适用于胆囊炎合并厌氧菌感染者。甲硝唑类

自身免疫性肝病用药糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，能抑制免疫反应，减轻肝脏炎症。01免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，可抑制免疫细胞活性，降低自身免疫反应。02熊去氧胆酸能促进胆汁排泄，减轻胆汁淤积，改善肝功能。03

中药抗炎保肝制剂具有清热利湿、利胆退黄的功效，适用于肝胆湿热证。茵陈蒿汤柴胡疏肝散甘草酸二铵能疏肝解郁、理气止痛，适用于肝气郁结型肝胆疾病。具有抗炎、保护肝细胞膜的作用，能减轻肝脏损伤。

04肝纤维化防治药物

抗肝纤维化机制分类抑制肝星状细胞活化肝星状细胞是胶原纤维生成的主要细胞，通过抑制其活化，减少胶原纤维的生成。03激活胶原酶，促进胶原纤维的降解和吸收。02促进胶原纤维降解抑制胶原纤维生成干扰胶原纤维的生成和成熟，减少胶原纤维的沉积。01

干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，常用于慢性肝炎和肝纤维化的治疗。甘草酸制剂具有抗炎、保护肝细胞膜和调节免疫功能等作用，可改善肝功能和减轻肝纤维化。氧化应激抑制剂如维生素E、谷胱甘肽等，可以减轻肝脏氧化应激反应，保护肝细胞免受损伤。肝细胞生长因子具有促进肝细胞增殖和修复的作用，可加速肝纤维化的逆转。临床常用干预药物

疗效评估标准肝功能指标包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等，反映肝脏的整体功能。肝纤维化标志物如透明质酸、层粘连蛋白等，反映肝纤维化的程度。影像学评估通过B超、CT等影像学技术，观察肝脏的形态和结构变化，评估肝纤维化的逆转情况。生存时间和生活质量长期观察患者的生存时间和生活质量，是评估肝纤维化治疗效果的重要指标。

05肝胆肿瘤相关用药

肝癌靶向治疗药物用于肝癌的靶向治疗，能够抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。索拉非尼（Sorafenib）适用于肝癌二线治疗，可抑制多种激酶活性，达到抗肿瘤效果。瑞戈非尼（Regorafenib）如厄洛替尼（Erlotinib）等，可用于肝癌的分子靶向治疗，提高治疗效果。替尼类靶向药物

化疗辅助保肝方案如多烯磷脂酰胆碱（PolyenePhosphatidylcholine）等，可有效保护肝脏功能，减轻化疗药物对肝脏的损害。保肝药物利胆药物营养支持如熊去氧胆酸（UrsodeoxycholicAcid）等，可增加胆汁分泌，促进胆红素排泄，有助于保护肝胆功能。给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，必要时可通过静脉补充营养物质，提高患者耐受化疗的能力。

介入治疗配合用药栓塞剂止痛药物化疗药物如明胶海绵微粒、碘化油等，用于肝动脉栓塞化疗，阻断肿瘤血供，达到治疗目的。通过肝动脉灌注化疗药物，如氟尿嘧啶（Fluorouracil）等，直接作用于肿