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护理员压疮预防措施全面指南

第一章压疮的认识与危害

什么是压疮?压疮是由于皮肤及软组织长期受压，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的坏死性损伤。这是一种可预防的护理并发症，但一旦发生，会给患者带来巨大痛苦。压疮的特点：好发于骨突部位，如骶骨、脚跟、肘部、肩胛骨、髋部等早期表现为皮肤发红、温度升高、质地变硬严重时可深达肌肉、肌腱甚至骨骼

压疮的危害增加感染风险破损的皮肤成为细菌入侵通道，可能引发局部感染甚至败血症，严重威胁生命安全。延长住院时间压疮的治疗需要长期护理和医疗干预，平均延长住院时间2-4周，影响患者康复进程。加重经济负担压疮治疗费用高昂，包括敷料、药物、额外护理等，给患者家庭带来沉重的经济压力。降低生活质量

骨突部位压疮高风险区域了解人体易发生压疮的部位，是实施针对性预防措施的关键。护理员应重点关注这些区域，定期检查皮肤状况。

第二章压疮的高危人群与危险因素识别高危人群和危险因素，能够帮助护理员提前制定预防策略，做到早发现、早干预、早预防。

压疮高危人群长期卧床或坐轮椅者由于活动受限，身体长时间保持同一姿势，局部组织持续受压，血液循环不畅，极易发生压疮。包括术后恢复期患者、慢性病患者等。不能自主移动体位者昏迷、截瘫、骨折、中风等患者无法自行调整体位，完全依赖护理员协助翻身，是压疮发生的极高危人群。大小便失禁者尿液和粪便长期刺激皮肤，导致皮肤浸渍、屏障功能受损，加上潮湿环境促进细菌繁殖，大大增加压疮风险。营养不良及意识障碍患者营养不良导致皮肤脆弱、组织修复能力下降;意识障碍患者无法表达不适，不能及时调整体位，双重风险叠加。

压疮危险因素持续压力局部组织长时间受压超过毛细血管压力(32mmHg)，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。摩擦力和剪切力拖拉患者或床头抬高时产生的力量，损伤皮肤和深层组织，加速压疮形成。皮肤潮湿汗液、尿液、渗液等使皮肤浸渍软化，降低皮肤抵抗力，更易受损。营养不良蛋白质、维生素等营养素缺乏，导致皮肤脆弱、修复能力下降、免疫力降低。血液循环障碍糖尿病、血管疾病等影响血液供应，组织对压力的耐受性降低。体位不变长时间保持同一体位，局部持续受压，是压疮发生的直接原因。这些因素相互影响、相互作用，形成恶性循环。护理员需要全面评估，综合干预。

第三章压疮预防的基础护理措施掌握科学的基础护理措施，是预防压疮的核心。本章将详细介绍压力管理、皮肤护理和营养支持等关键技能。

压力管理减轻和分散局部压力是预防压疮的首要措施。科学的压力管理需要制定详细计划并严格执行。01制定翻身计划至少每2小时翻身一次，高危患者可缩短至1-1.5小时。制作翻身记录表，确保执行到位。02采用30°倾斜体位使用楔形枕或软垫支撑，使身体与床面呈30°角，避免骶尾部直接受压，同时减少剪切力。03应用减压设备使用气垫床、记忆泡沫床垫、减压坐垫等辅助设备，均匀分散压力，降低局部压强。04鼓励体位调整坐轮椅患者每15-30分钟调整一次坐姿，或进行抬臀减压动作，改善局部血液循环。重要提示：翻身时应抬起患者身体，避免拖拉摩擦。使用转移床单或吊架等辅助工具，既保护患者皮肤，也减轻护理员负担。

皮肤护理清洁要点使用温和、无香料、pH值中性的清洁剂水温控制在37-40℃，避免过热或过冷重点清洁皮肤褶皱和骨突部位用柔软毛巾轻拍干燥，避免用力擦拭大小便失禁后及时清洁，避免刺激保湿护理清洁后涂抹保湿润肤乳液选择不含酒精的护肤品轻柔按摩促进吸收，但避开骨突部位防止皮肤干裂，保持皮肤完整性床铺管理保持床单平整、干燥、无皱褶及时更换潮湿或污染的床单衣物避免床上有硬物、碎屑等异物选择柔软、透气性好的床上用品

营养支持良好的营养状况是皮肤健康的基础，也是预防和促进压疮愈合的关键因素。护理员应协助患者保证充足的营养摄入。高质量蛋白质推荐摄入：每日1.2-1.5g/kg体重优质来源：鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶作用：促进组织修复，增强免疫力注意：分散到三餐，避免集中摄入维生素C推荐摄入：每日100-200mg优质来源：柑橘类水果、猕猴桃、青椒、西兰花作用：促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合注意：新鲜食用，避免高温破坏锌元素推荐摄入：每日15-20mg优质来源：牡蛎、瘦肉、坚果、全谷物作用：支持皮肤修复和免疫功能注意：避免过量，以免影响其他矿物质吸收充足水分推荐摄入：每日1500-2000ml作用：保持皮肤水分，促进新陈代谢方式：白开水、汤品、果汁等注意：心肾功能不全者需遵医嘱特殊情况处理：对于进食困难或营养不良的患者，必要时使用肠内营养制剂或营养补充剂，确保足够的能量和营养素摄入。

第四章进阶护理技巧与风险评估在掌握基础护理措施的基础上，护理员还需要学习更专业的评估技巧、体位调整方法和敷料选择知识。

皮肤风险评估系统的风险评估是实施个性化预防措施的前提。使用标准化评估工具可以客观量