危重患者院内安全转运.pptVIP

院内转运时间短暂但转运风险始终存在！

有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险。

主要内容转运中的不安全因素分析对策、转运流程讨论

病人本身不安全因素病情不稳定病人有特殊的治疗措施所带来的不安全因素

急救转运技术对安全转运的影响抢救技术不熟练搬运措施不得当

急救转运制度不完善对安全转运的影响急救搬运人员配备不合理急救转运物品备用不完善与接受科室配合不协调交接制度不完善

对策与方法强化风险意识，完善转运流程加强专业技能培训建立持续质量改进确保绿色通道畅通

转运流程－－评估转运前对患者病情的评估包括：◆生命体征、意识、瞳孔、用药情况★充分吸痰，保持气道通畅▼静脉通道★各种引流管

转运流程－－评估转运人员人力的评估：参加转运的人员有1名护士和1名担架员，根据患者病情的需要可有急诊医生或专科医生一同陪护转运

转运流程－－评估转运工具和设备的评估：选择合适的转运工具，平车、轮椅或病床检查各种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足根据具体情况携带呼吸囊、呼吸机、监护仪、输液泵和急救药箱

转运流程－－评估环境的评估：评估天气、路况等

转运流程－－沟通告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与风险，从法律角度尊重患者的知情权，取得理解与配合。与医生、电梯组、目的科室沟通

转运中护理要点☆转运时体位正确：平车转运时必须拉上两侧护栏意识障碍患者取平卧位头偏向一侧休克患者头位于推车后方胸腰椎骨折患者卧脊柱板上下坡时保持头高位

转运中护理要点★转运过程严密监测：护士应站于靠近患者头部位置注意观察呼吸频率、节律、深度患者脉率、脉搏强度、肢端末梢温度

转运中护理要点

★转运过程严密监测：●神志清楚患者定时进行简短对话以判断意识的改变●意识障碍患者通过随身携带手电筒随时了解瞳孔变化

转运过程应急处理如转运途中病情变化须抢救，应立即推至就近科室，通知医护人员接应抢救患者，同时通知本科医护人员共同参加抢救

转运流程－－交接班详细交接班：转运到目的地不要急于过床先观察1-2分钟评估患者是否适合过床危重患者应先测量生命体征再过床

转运流程－－交接班交班内容：转运前生命体征、用药情况、液体出入量、诊断、各管道在位情况及植入深度、过敏试验结果及皮肤情况等如实记录

讨论成功的转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极意义

讨论严格执行重症患者院内转运流程，是确保危重患者院内转运安全的重要保障

谢谢