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2025/12/30口腔科牙周病防治策略汇报人：WPS

CONTENTS目录01牙周病概述02牙周病病因与危害03牙周病诊断方法04牙周病预防措施05牙周病治疗策略06牙周病防治管理与教育

牙周病概述01

牙周病定义01基于病变部位的定义指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，如牙龈红肿出血多因牙龈组织炎症引发。02按病理特征的定义以牙周袋形成、牙槽骨吸收为主要病理改变，临床可见患者牙齿松动、移位等症状。03结合临床表现的定义表现为牙龈炎症、牙周袋溢脓、牙齿松动等，某口腔医院统计占口腔科门诊病例的30%。

疾病分类牙龈炎牙龈炎是常见牙周病，表现为牙龈红肿、出血，如刷牙时牙刷带血，若不及时治疗，可能发展为牙周炎。牙周炎牙周炎是较严重的类型，会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，例如患者出现牙齿松动，影响正常咀嚼功能。

牙周病病因与危害02

致病因素牙菌斑生物膜堆积牙菌斑是主要致病因素，如未及时清洁，3天可形成成熟生物膜，引发牙龈红肿出血，研究显示其含700多种细菌。牙结石刺激牙结石多位于牙龈下，如半年未洗牙者，牙结石可压迫牙龈，导致牙周袋形成，某口腔门诊数据显示占就诊患者65%。不良口腔习惯长期单侧咀嚼会使一侧牙齿清洁不到位，如某25岁患者因单侧咀嚼导致左侧牙周袋深度达4mm，伴牙槽骨吸收。

健康危害心血管疾病风险提升研究显示，牙周炎患者冠心病发病率比健康人高2倍，口腔细菌可通过血液引发动脉粥样硬化斑块形成。糖尿病病情加重临床案例表明，牙周病患者血糖控制难度增加，糖化血红蛋白水平平均升高0.5%-1.0%，影响胰岛素敏感性。

牙周病诊断方法03

临床检查视诊检查医生通过观察患者牙龈颜色、形态及有无肿胀出血，如慢性龈炎患者可见牙龈红肿，探诊易出血。探诊检查使用牙周探针探查牙周袋深度，健康牙龈探针深度一般不超过3mm，牙周炎患者常超过5mm。

临床检查叩诊检查用口镜柄轻叩牙齿，判断是否有牙周支持组织炎症，如急性牙周脓肿患牙叩诊呈明显疼痛。松动度检查用镊子夹住前牙切端或抵住后牙合面，检查牙齿松动程度，III度松动牙松动幅度大于2mm。

影像学诊断慢性牙周炎多见于35岁以上成年人，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成，我国35-44岁人群患病率达40.7%。侵袭性牙周炎好发于青少年，进展迅速，可在短期内导致牙齿松动脱落，约占牙周病患者的5%-10%。

牙周病预防措施04

口腔卫生习惯影响全身健康研究显示，牙周病患者患心血管疾病风险增加2倍，如某医院收治的50岁男性牙周炎患者同时查出冠心病。导致牙齿脱落2023年口腔健康报告指出，我国35-44岁人群因牙周病导致牙齿缺失的比例达38.7%，影响咀嚼功能。

合理饮食结构牙周组织慢性感染性疾病指发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织的慢性感染性疾病，如慢性牙周炎占成人患者的70%以上。细菌生物膜引发的炎症反应由牙菌斑生物膜中的细菌（如牙龈卟啉单胞菌）引发，可导致牙龈红肿出血、牙周袋形成。进行性组织破坏特征若未及时治疗，会逐渐破坏牙周支持组织，严重时导致牙齿松动甚至脱落，我国35岁以上人群患病率达82%。

定期口腔检查牙菌斑生物膜堆积研究显示，约80%的牙周病患者牙菌斑指数≥3级，其生物膜中的牙龈卟啉单胞菌可破坏牙周组织。牙结石形成牙结石多位于牙龈缘下2mm处，如长期不清除，1年内可使牙周袋深度增加1-2mm。不良口腔习惯每天刷牙＜2次者，牙周探诊出血阳性率比刷牙≥2次者高37%，牙间隙食物嵌塞易加重炎症。

特殊人群预防视诊检查医生通过观察患者牙龈颜色、形态和质地，如慢性牙周炎患者可见牙龈暗红、肿胀，表面光亮，点彩消失。探诊检查使用牙周探针探查牙周袋深度、附着水平及出血情况，例如某患者探诊发现多个位点牙周袋深度达5mm，伴探诊出血。

特殊人群预防叩诊检查用口镜柄轻叩牙齿，判断是否有牙周-牙髓联合病变，如某患者21牙叩诊呈轻度疼痛，提示可能存在根分叉病变。松动度检查用镊子夹住牙冠或置于咬合面，检查牙齿松动程度，Ⅰ度松动指牙齿松动幅度在1mm以内，常见于早期牙周炎。

牙周病治疗策略05

基础治疗手段牙龈炎常见的有慢性牙龈炎，如患者因牙菌斑堆积，牙龈红肿出血，刷牙时常见血丝，经洁牙治疗后多可恢复。牙周炎慢性牙周炎最为多见，40岁以上人群患病率超50%，表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时导致牙齿松动脱落。

手术治疗方法影响全身疾病风险研究显示，牙周病患者患心血管疾病风险增加2倍，如牙周炎细菌可进入血液引发动脉粥样硬化。导致牙齿丧失2023年口腔健康调查显示，35-44岁人群中，因牙周病导致牙齿缺失的比例达38.7%，影响咀嚼功能。

药物辅助治疗牙龈炎表现为牙龈红肿、出血，如刷牙时牙刷带血。我国成人牙龈炎患病率约70%，常因牙菌斑堆积引发，及时洁牙