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2025年新生儿黄疸康复服务合同
甲方(服务方):[填写服务方完整注册名称或机构名称]
法定代表人/负责人:[填写姓名]
地址:[填写服务方注册地址或主要经营地址]
联系方式:[填写联系电话]
乙方(服务请求方):[填写医院名称、月子中心名称或新生儿父母姓名及身份证号]
地址/联系方式:[填写服务请求方地址或主要联系地址、电话]
新生儿信息:姓名[填写新生儿姓名]性别[填写性别]出生日期[填写出生日期]出生医院[填写出生医院]
鉴于甲方拥有提供专业新生儿黄疸康复服务的资质和能力,乙方因[说明原因,如:新生儿出生后出现黄疸症状需专业康复服务]愿意委托甲方为上述新生儿提供相关服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1服务对象:本合同项下的服务仅限于乙方指定的新生儿[填写新生儿姓名]。
1.2服务目的:针对该新生儿出生后出现的黄疸症状,提供专业的观察、评估、指导及康复支持服务,旨在促进胆红素正常代谢,缓解黄疸症状,保障新生儿健康。
1.3服务内容:
(1)专业评估:甲方指派专业人员定期对新生儿黄疸情况进行专业评估,包括但不限于进行经皮黄疸指数检测、询问新生儿出生及喂养史、进行必要的体格检查。
(2)病情监测:甲方人员指导或协助乙方监测新生儿黄疸指数变化趋势及生命体征。
(3)健康指导:提供关于新生儿科学喂养(包括母乳喂养技巧指导、添加辅食时机建议)、合理睡眠安排、皮肤与眼睛护理、以及光照疗法(如适用)的正确配合与注意事项等专业知识指导。
(4)护理建议:根据新生儿具体情况,提供个性化的护理建议和注意事项说明。
(5)家庭支持:在服务过程中,解答乙方关于新生儿黄疸的相关疑问,提供必要的心理支持和沟通。
(6)应急支持:明确在发现黄疸异常加重或其他需要立即处理的情况时,甲方的应急响应流程及通知乙方的方式。
(7)服务频次:甲方提供服务的具体频次为[详细说明,如:自新生儿出生后X天起,每日提供Y次现场巡访/评估,每周进行Z次全面健康指导等]。
1.4服务期限:本合同项下的服务自[填写服务起始日期]起开始,至[填写服务终止日期]止。服务终止条件为新生儿黄疸指数持续恢复正常并稳定超过[填写天数]天,或双方协商一致终止,或因其他不可抗力原因。
第二条服务标准与要求
2.1人员资质:甲方确保提供本合同项下服务的人员均具备国家规定的相应执业资格或经过专业培训,并持有有效执业证书(如适用)。
2.2操作规范:甲方在提供服务过程中,必须严格遵守国家及地方关于医疗保健服务、新生儿护理的相关法律法规、行业规范及操作规程。
2.3环境要求:如服务涉及特定场所(如蓝光治疗室),甲方应保证该场所符合卫生标准、安全要求,并具备必要的设施设备。
2.4保密义务:甲方对在服务过程中了解的乙方的商业秘密、以及新生儿及其家庭的个人健康信息、隐私资料等负有严格的保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露。
第三条服务费用与支付
3.1服务费用总额:经双方协商一致,本合同项下的服务总费用为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。
3.2费用构成:此费用包含本合同第一条所述的全部服务内容所产生的费用,[如需,可简述主要项目,如:评估费、指导费、材料费等]。
3.3支付方式:乙方应于[填写支付时间节点,如:服务开始前X日内/服务过程中分阶段支付/服务结束后X日内],通过[填写支付方式,如:银行转账、现金等]方式向甲方支付本合同约定的服务费用。
3.4付款账户:
开户行:[填写开户行名称]
账户名称:[填写账户名称]
账号:[填写账号]
3.5支付逾期:若乙方未能按照本合同约定按时足额支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[填写比例,如:千分之五]向甲方支付滞纳金。逾期超过[填写天数]日,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
(1)按照本合同约定,按时、按质、按量完成各项服务内容。
(2)保证派出服务人员具备相应的专业资质和良好的职业素养。
(3)有权要求乙方配合提供必要的新生儿信息及环境条件。
(4)对服务过程中知悉的乙方及新生儿信息严格保密。
(5)如发现新生儿病情出现异常或存在较大概率需要进一步医疗干预时,应立即通知乙方,并可根据情况提供初步建议,但最终诊疗决策由乙方(或其指定的医疗单位)决定。
(6)有权依据本合同约定收取服务费用。
4.2乙方的
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