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西医风湿病学试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.类风湿关节炎（RA）患者最具诊断意义的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经精神症状时，最可能的脑脊液异常表现是：

A.葡萄糖水平升高

B.蛋白定量降低

C.白细胞计数升高（以淋巴细胞为主）

D.氯化物浓度显著升高

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的骶髂关节影像学进展顺序为：

A.骨质疏松→侵蚀→硬化→融合

B.硬化→侵蚀→骨质疏松→融合

C.侵蚀→骨质疏松→硬化→融合

D.骨质疏松→硬化→侵蚀→融合

4.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

5.干燥综合征（SS）患者出现肾小管酸中毒时，最常见的类型是：

A.Ⅰ型（远端肾小管酸中毒）

B.Ⅱ型（近端肾小管酸中毒）

C.Ⅲ型（混合性）

D.Ⅳ型（高血钾型）

6.抗磷脂综合征（APS）的特征性实验室指标是：

A.抗Sm抗体阳性

B.抗心磷脂抗体（aCL）IgG/IgM阳性

C.抗SSA抗体阳性

D.抗RNP抗体阳性

7.系统性硬化症（SSc）患者皮肤受累的典型进展顺序是：

A.水肿期→硬化期→萎缩期

B.硬化期→水肿期→萎缩期

C.萎缩期→水肿期→硬化期

D.水肿期→萎缩期→硬化期

8.成人斯蒂尔病（AOSD）患者最具特征性的实验室异常是：

A.类风湿因子（RF）高滴度阳性

B.抗核抗体（ANA）高滴度阳性

C.血清铁蛋白显著升高（1000μg/L）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

9.大动脉炎（TA）患者最常累及的血管是：

A.冠状动脉

B.肾动脉

C.主动脉弓及其分支

D.肺动脉

10.白塞病（BD）的诊断关键依据是：

A.复发性口腔溃疡+至少2项其他典型表现（生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变、针刺反应阳性）

B.抗核抗体谱阳性

C.关节影像学显示侵蚀性改变

D.血清补体C3/C4显著降低

11.风湿性多肌痛（PMR）患者最典型的临床表现是：

A.对称性近端肌群疼痛伴晨僵（1小时）

B.远端小关节肿痛伴类风湿结节

C.单关节红肿热痛（第一跖趾关节为主）

D.雷诺现象伴指端溃疡

12.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗Jo-1抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗U1RNP抗体（高滴度）

D.抗着丝点抗体

13.银屑病关节炎（PsA）患者最具特征性的关节表现是：

A.对称性近端指间关节（PIP）肿痛

B.远端指间关节（DIP）受累伴指甲病变

C.膝关节腔大量积液

D.颞颌关节强直

14.反应性关节炎（ReA）的典型发病机制是：

A.链球菌感染后免疫反应

B.肠道或泌尿生殖道感染后病原体触发的自身免疫反应

C.乙肝病毒直接侵犯关节

D.肿瘤相关性副肿瘤综合征

15.显微镜下多血管炎（MPA）患者最常见的肾脏表现是：

A.肾病综合征（大量蛋白尿）

B.急性肾小球肾炎（血尿、蛋白尿、高血压）

C.慢性肾功能不全（血肌酐进行性升高）

D.急进性肾小球肾炎（RPGN，伴少尿/无尿）

16.结节性多动脉炎（PAN）患者的皮肤特征性表现是：

A.蝶形红斑

B.Gottron丘疹

C.沿动脉走行的痛性皮下结节

D.雷诺现象

17.皮肌炎（DM）患者的典型皮肤表现是：

A.盘状红斑

B.眶周紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）

C.网状青斑

D.口腔溃疡

18.骨关节炎（OA）患者关节液检查的典型表现是：

A.白细胞计数50×10?/L（以中性粒细胞为主）

B.粘蛋白凝块试验差（易碎）

C.葡萄糖水平显著低于血糖

D.透明质酸浓度升高

19.纤维肌痛综合征（FMS）的核心诊断标准是：

A.广泛疼痛指数（WPI）≥7且症状严重程度（SS）≥5，或WPI4-6且SS≥9

B.类风湿因子阳性+手X线显示骨侵蚀

C.抗核抗体阳性+多系统受累

D.血尿酸升高+单关节急性炎症

20.未分化结缔组织病（UCTD）的定义是：

A.符合某一结缔组织病诊断标准但症状轻微

B.满足≥2个结缔组织病的部分特征但未达到任一疾病的诊断标准

C.仅有自身抗体阳性但无临床症状

D.幼年起病的结缔组织病

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.类风湿关节炎的关节外表现包括：

A.类风湿结节

B.间质性肺疾病（ILD）

C.干燥性角结膜炎

D.心包炎

2.系统性红