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精神科护理技术体系框架

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02

护理评估技术

01

基础护理理论

03

特殊沟通技巧

04

安全护理规范

05

药物护理管理

06

康复护理模式

基础护理理论

01

精神障碍患者特性认知

注意力不集中、记忆力减退、智能障碍等。

认知功能受损

情感淡漠、焦虑、恐惧、抑郁等。

情感反应异常

缺乏社交技巧、社交退缩、孤僻等。

社交能力下降

自伤、自杀、攻击他人、毁物等。

行为异常

尊重原则

尊重患者的人格、信仰、习惯和个人隐私。

01

沟通原则

与患者建立良好的沟通渠道，了解患者需求。

02

真诚原则

真诚对待患者，建立信任关系。

03

接纳原则

接纳患者的优点和缺点，提供全面的护理服务。

04

护患关系建立原则

心理危机干预机制

早期识别

及时发现患者心理危机症状，如情绪低落、焦虑等。

01

快速反应

迅速采取措施，缓解患者心理压力。

02

提供支持

给予患者心理支持，帮助其渡过难关。

03

保密原则

保护患者隐私，不将危机信息泄露给无关人员。

04

护理评估技术

02

精神症状动态观察法

精神症状观察

暴力倾向评估

自杀风险评估

药物副作用监测

详细记录患者精神症状的出现、发展、变化及与日常行为的关系，包括幻觉、妄想、情感障碍等。

对患者潜在的暴力倾向进行评估，预测可能发生的冲动行为，及时采取预防措施。

针对患者出现的自杀观念、计划、企图和行为进行详细的评估，确定风险等级并制定干预方案。

密切观察患者服用药物后的反应，及时发现并处理药物副作用。

风险评估量表运用

暴力风险评估量表

根据量表评估患者的暴力风险，如HCR-20暴力风险评估量表等，以指导预防措施的制定。

自杀风险评估量表

护理风险评估量表

采用量表评估患者的自杀风险，如BSS自杀风险评估量表等，以确定患者自杀意念的严重程度。

评估患者在住院期间可能遇到的护理风险，如跌倒、噎食等，以制定针对性的护理计划。

1

2

3

采用神经心理学测验评估患者的认知功能，如智力测验、记忆测验等，以了解患者认知损害的程度。

认知功能检测策略

神经心理学测验

观察患者完成日常生活活动的能力，如进食、穿衣、洗漱等，以评估患者的生活自理能力。

日常生活能力评估

采用量表对患者进行全面的认知功能筛查，如MMSE（简明精神状态检查）等，以及时发现认知障碍。

认知功能筛查量表

特殊沟通技巧

03

防御心理突破方法

识别防御机制

逐步深入交流

建立信任关系

反馈与确认

了解病人常见的防御机制，如否认、压抑、投射等，以便更好地识别和处理。

通过真诚、尊重和理解的态度，与病人建立信任关系，降低其防御心理。

从病人感兴趣的话题开始，逐步引导其深入交流，暴露内心真实想法。

及时给予病人反馈和确认，帮助其认识到自己的防御行为，并鼓励其正视和解决问题。

非语言信号解读

观察面部表情

识别身体语言

分析语调语气

综合判断情境

注意病人的面部表情变化，如眼神、嘴角等，以了解其情绪和心理状态。

观察病人的姿势、动作和体态等非语言信号，判断其真实意图和情感。

注意病人的语调、语速、音量等语音特征，以判断其情绪状态和信任程度。

结合病人的言语和非语言信号，以及所处环境等因素，进行综合判断和分析。

开放式提问

通过开放式问题引导病人自由表达内心想法和感受，增加信息交流量。

倾听与理解

认真倾听病人的陈述，理解其真实意图和情感，避免误解和偏见。

表达共情

通过反馈和共鸣，让病人感受到被理解和支持，增强其治疗信心和积极性。

解决问题与指导

在对话中积极帮助病人解决问题，提供有效的建议和指导，促进其康复进程。

治疗性对话模型

安全护理规范

04

选择柔软、舒适且能够有效限制患者活动的约束工具，如约束带、约束衣等。

在约束过程中，应严格遵守操作规程，确保患者肢体处于功能位，避免过度扭曲或压迫。

约束后需定期观察患者的精神状态、皮肤状况及约束工具的松紧度，及时调整约束措施。

当患者精神症状缓解，能够自我控制时，应及时解除约束，并评估患者状态。

保护性约束实施标准

约束工具选择

约束操作规范

约束过程监测

约束解除标准

自伤行为干预流程

风险评估

心理干预

紧急处理

后续观察

及时发现患者自伤倾向，评估自伤行为的严重程度及可能后果。

对于正在实施自伤行为的患者，应迅速采取措施予以制止，同时保护患者免受进一步伤害。

在紧急处理之后，需对患者进行心理疏导，了解其自伤的原因，帮助患者建立正确的应对机制。

对患者进行持续的观察和评估，确保患者不再出现自伤行为，并根据需要调整干预措施。

环境安全检查要点

物品安全

设施安全

药品管理

紧急出口

确保患者接触不到危险物品，如锐利器具、易燃易爆物品等，同时保证患者使用物品的安全性。

定期检查病房设施，如门窗、床铺、家具等，确保无安全隐患，防止患者跌倒、坠床