2025年急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本（培训版).docxVIP

2025年急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本（培训版)

角色分配

1.医生A：急诊主治医生，负责全面指挥急救工作。

2.护士A：急诊护士，协助医生进行急救操作，执行医嘱。

3.护士B：急诊护士，负责准备急救设备和药品，记录患者信息和急救过程。

4.患者：模拟呼吸衰竭患者。

5.家属：患者家属，配合演练。

场景设置

急诊室，时间为上午10点。

演练流程

发现患者

护士A巡视病房时，发现患者呼吸急促、口唇发绀，呼叫医生A：“医生，3床患者情况不对，呼吸很急促，脸色也不好。”

医生A迅速赶到患者床边，查看患者情况，对护士A说：“立即监测生命体征，准备吸氧。”

护士A快速连接心电监护仪，测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征，“血压90/60mmHg，心率130次/分，血氧饱和度70%。”

护士B迅速拿来吸氧装置，护士A协助医生A为患者戴好吸氧面罩，调节氧流量至6L/min。

初步诊断与评估

医生A对患者进行初步检查，听诊肺部呼吸音，询问家属：“患者之前有什么基础疾病，发病多久了？”

家属回答：“他有慢性阻塞性肺疾病，今天早上突然感觉呼吸困难加重。”

医生A判断患者为呼吸衰竭急性发作，对护士A说：“建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，洛贝林3mg静脉注射。”

护士A迅速执行医嘱，同时护士B准备血气分析所需物品。

医生A抽取动脉血进行血气分析，对护士B说：“尽快送检，结果出来第一时间告诉我。”

病情恶化与紧急处理

在等待血气分析结果过程中，患者呼吸变得更加微弱，意识逐渐模糊。

护士A紧张地“医生，患者呼吸越来越弱，意识不清了。”

医生A果断下令：“立即准备气管插管，通知麻醉科医生会诊协助，同时准备简易呼吸囊辅助呼吸。”

护士B迅速准备好气管插管包和简易呼吸囊，护士A与医生A配合，用简易呼吸囊为患者进行辅助通气。

麻醉科医生赶到，与医生A共同进行气管插管操作，成功插入气管导管后，连接呼吸机，设置参数：潮气量500ml，呼吸频率16次/分，吸呼比1:2，氧浓度60%。

后续治疗与监测

不久，护士B拿回血气分析结果，“pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。”

医生A分析后对护士A说：“患者存在严重的呼吸性酸中毒，增加呼吸频率至18次/分，继续观察生命体征和各项指标变化。”

护士A调整呼吸机参数，密切观察患者的面色、心率、血压、血氧饱和度等情况，并及时记录。

医生A向家属沟通病情：“目前患者呼吸衰竭情况很严重，我们已经采取了气管插管和机械通气等急救措施，后续还需要继续密切观察治疗。”

家属表示理解并配合。

病情稳定与总结

经过一段时间的急救处理，患者生命体征逐渐稳定，心率降至100次/分，血氧饱和度升至90%，血压110/70mmHg。

医生A对此次急救情况进行总结：“这次急救过程中，大家反应迅速，配合基本默契，但在气管插管准备上稍微慢了一些，之后要注意提高应急反应速度和操作熟练度。”

护士A和护士B认真听取意见，表示会加强学习和训练。

演练结束。