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目录01糖皮质激素概述02糖皮质激素的药理学03糖皮质激素的治疗作用04糖皮质激素的副作用06糖皮质激素的最新研究05糖皮质激素的使用指南

糖皮质激素概述PART01

定义与分类由肾上腺皮质分泌，可人工合成，调节代谢并具抗炎、免疫抑制作用。定义分短效、中效、长效三类，作用时间8-54小时不等。分类

生理作用促进糖异生升血糖，加速蛋白分解，促进脂肪分解与再分布调节物质代谢抑制炎症介质，减少免疫细胞，降低免疫应答抗炎免疫抑制应激时大量分泌，维持血压稳定，增强血管张力维持应激平衡

临床应用抗炎与免疫抑制用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，缓解炎症与免疫攻击。抗休克与替代治疗治疗感染中毒性休克，替代肾上腺皮质功能不全患者的激素分泌。过敏与血液病治疗缓解过敏性休克、哮喘，辅助治疗急性白血病、再生障碍性贫血等血液病。

糖皮质激素的药理学PART02

吸收与分布口服易吸收，局部用药也可经皮肤或黏膜吸收进入血液循环。吸收途径01主要分布于肝，其次为血浆，脑脊液、胸腹水中较少，肾脾中含量最低。分布特点02

代谢与排泄糖皮质激素主要通过肝脏代谢，经酶作用分解后由肾脏排泄。代谢途径01多喝水、保肝饮食、适度运动可加速其代谢产物排出。排泄促进02

药物相互作用01与非甾体抗炎药合用增加胃肠道溃疡和出血风险，需谨慎联用。02与降糖药合用可能降低降糖效果，影响血糖控制，需调整剂量。03与免疫抑制剂合用增强免疫抑制作用，增加感染风险，需密切监测。

糖皮质激素的治疗作用PART03

抗炎作用抗炎作用简介：抑制炎症介质，减少细胞迁移，缓解红肿热痛。作用机制：抑制介质合成，阻止细胞趋化，减轻组织损害。

免疫抑制作用简介：抑制免疫细胞，减少抗体生成，用于自身免疫病治疗。临床应用：治疗红斑狼疮、类风湿关节炎，减轻免疫攻击。0102免疫抑制作用

其他治疗效果增强血管敏感性，改善微循环，治疗感染性休克等危急情况。抗休克作用促进糖异生，升高血糖，调节脂肪与蛋白质代谢。代谢调节作用减少过敏介质，降低毛细血管通透性，缓解过敏症状。抗过敏作用010203

糖皮质激素的副作用PART04

短期副作用01短期副作用简介：短期使用可能引发血糖波动、消化道不适及水肿。02短期皮肤反应简介：短期应用或致皮肤变薄、毛细血管扩张及痤疮。

长期副作用长期使用易致骨质疏松、无菌性骨坏死，增加骨折风险。骨骼系统影响可引发血糖升高、向心性肥胖、低钾血症及水钠潴留。代谢系统紊乱

副作用的管理监测感染指标，避免传染源，必要时合用抗菌药感染防控控制饮食，监测血糖血脂，必要时药物干预代谢调整定期骨密度检测，补充钙剂维生素D，适当运动骨骼保护

糖皮质激素的使用指南PART05

用药原则足量起始根据病情严重程度，首剂给予足量药物以快速控制症状。缓慢减量病情稳定后，逐步减少药物剂量，避免突然停药引发病情反复。长期维持以最小有效剂量长期维持治疗，减少药物副作用。

剂量调整01初始剂量设定根据病情严重程度、体重确定，如风湿热常用泼尼松每日1-2mg/kg。02减量策略病情稳定后阶梯式减量，每5-7天减原剂量10%-20%，避免反跳。03维持剂量长期治疗采用最低有效剂量，隔日疗法减少副作用。

监测与评估定期评估患者症状改善情况，确保糖皮质激素治疗有效。用药效果监测01密切观察患者用药后反应，及时识别并处理潜在不良反应。不良反应评估02

糖皮质激素的最新研究PART06

新型药物开发采用纳米技术等，开发靶向递送系统，提高药物疗效并降低全身副作用。靶向递送创新健康元推出新型小分子糖皮质激素，药效是现有药物的3倍以上，毒副反应更低。高选择性新药

治疗策略更新红斑狼疮治疗中，推荐维持剂量从7.5mg/天降至5mg/天以下，降低长期用药风险。剂量调整策略生物制剂不再作为激素无效后的备选，传统免疫抑制剂无效时即可考虑使用。用药顺序优化研发提高靶向性、降低副作用的新型糖皮质激素制剂，如脂质体泼尼松龙。新型制剂研发

临床试验结果TESTING研究显示，甲泼尼龙可降低47%的肾衰风险，但需警惕感染等副作用。IgA肾病治疗Nature研究揭示，糖皮质激素通过重塑线粒体代谢，促进衣康酸生成，抑制炎症。作用机制新解国际共识建议缩短给药周期，加速减量，以减少暴露时间，提高试验可靠性。炎症性肠病管理

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