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早产儿呼吸暂停诊治专家共识
早产儿呼吸暂停是新生儿重症监护病房(NICU)常见的临床问题,主要发生于胎龄37周的早产儿,尤其胎龄34周者。其定义为呼吸停止≥20秒,或呼吸停止20秒但伴心率100次/分、血氧饱和度(SpO2)85%或肌张力明显降低。根据发病机制可分为中枢性、阻塞性和混合性三类:中枢性呼吸暂停(CSA)因呼吸中枢发育不成熟,导致呼吸驱动信号中断,表现为胸/腹呼吸运动与气流同时消失;阻塞性呼吸暂停(OSA)因上气道(咽、喉部)肌肉张力不足,气道塌陷,表现为气流消失但胸/腹呼吸运动存在;混合性呼吸暂停(MSA)则为CSA与OSA先后或同时发生,占早产儿呼吸暂停的50%以上。
一、病
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