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镇静与镇痛的未来发展方向

一、引言

镇静与镇痛是危重症患者常用的治疗手段，旨在缓解焦虑、提高对机械通气的耐受性，并降低躁动相关伤害的风险。疼痛、躁动与谵妄（PAD）三者相互关联（被称为“ICU三联征”），因此需要协同管理。该领域的临床实践随时间不断发展，部分得益于日益增多的证据支持以及专家意见，并体现在国际指南的发布中。????

尽管镇痛与镇静在重症监护室（ICU）中应用广泛，且已有多项里程碑式试验发表，但在镇静与镇痛领域，仍迫切需要可靠的证据支持。现有研究在方法学上存在显著异质性，且偏倚风险较高，这使得数据评估与比较面临挑战。因此，要探讨和预测镇静与镇痛的未来发展，就必须了解以往临床