鱼鳞病合并湿疹护理查房记录.docx

鱼鳞病合并湿疹护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者姓名：李明宇，性别：男，年龄：8岁，入院时间：2024年10月22日，入院科室：皮肤科，入院诊断：寻常型鱼鳞病合并急性湿疹。

（二）主诉

全身皮肤干燥、脱屑伴瘙痒5年，加重伴双小腿红斑、渗液1周。

（三）现病史

患儿5年前（2019年）无明显诱因出现全身皮肤干燥，以双下肢伸侧最为显著，皮肤表面逐渐出现白色鱼鳞状脱屑，脱屑呈多角形，直径约0.5-1mm，无明显瘙痒。家长带其至当地医院就诊，完善皮肤镜检查后诊断为“寻常型鱼鳞病”，予维生素A软膏（0.1%）外用，每日1次，皮肤干燥、脱屑症状稍有缓解，