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临床执业医师考试历年真题精华(第十四套)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.某患者，男，40岁，因反复发作性右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高，尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断是：()

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胆道蛔虫病

D.胰腺炎

2.某患者，女，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部影像学检查：双肺纹理增多、紊乱。该患者最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺炎

3.某患者，男，30岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：呼吸急促，双肺布满哮鸣音。心电图检查：ST段抬高。该患者最可能的诊断是：()

A.胸膜炎

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.肺炎

4.某患者，女，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀入院。查体：关节局部红、肿、热、痛。实验室检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是：()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

5.某患者，男，50岁，因慢性腹泻、体重下降入院。查体：腹部可触及肿块。实验室检查：肿瘤标志物升高。该患者最可能的诊断是：()

A.胰腺癌

B.结直肠癌

C.胃癌

D.肝癌

6.某患者，女，70岁，因反复发作性心悸、气促入院。查体：心率快，心律不齐。心电图检查：房颤。该患者最可能的诊断是：()

A.心律失常

B.心肌梗死

C.心包炎

D.胸膜炎

7.某患者，男，25岁，因剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：意识模糊。头部CT检查：蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是：()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

8.某患者，女，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：粪便潜血阳性。该患者最可能的诊断是：()

A.肠道感染

B.肠易激综合征

C.肠癌

D.肠结核

9.某患者，男，35岁，因反复发作性皮肤瘙痒入院。查体：皮肤干燥、脱屑。实验室检查：血清总胆固醇升高。该患者最可能的诊断是：()

A.痤疮

B.脂溢性皮炎

C.硬皮病

D.高脂血症

10.某患者，女，30岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛入院。查体：尿道口红肿。实验室检查：尿常规白细胞增多。该患者最可能的诊断是：()

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿路结石

11.某患者，男，45岁，因反复发作性下肢水肿入院。查体：双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血清白蛋白降低。该患者最可能的诊断是：()

A.肾病综合征

B.心源性水肿

C.肝源性水肿

D.肺源性水肿

二、多选题(共5题)

12.患者，男，60岁，因反复咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪些治疗措施是正确的？()

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.β2受体激动剂

E.吸入性抗凝剂

13.患者，女，25岁，因发热、咽痛、乏力入院。查体：双侧扁桃体肿大，表面有白色点状物。以下哪些检查是必须进行的？()

A.血常规检查

B.扁桃体拭子培养

C.尿常规检查

D.胸部X光片

E.血清学检查

14.患者，男，50岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：呼吸急促，双肺布满哮鸣音。以下哪些疾病需要首先排除？()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.肺肿瘤

15.患者，女，35岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀入院。查体：关节局部红、肿、热、痛。以下哪些疾病需要考虑？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

16.患者，男，70岁，因慢性腹泻、体重下降入院。查体：腹部可触及肿块。以下哪些检查对确诊有帮助？()

A.纤维结肠镜检查

B.腹部CT扫描

C.血常规检查

D.血清肿瘤标志物检查

E.胸部X光片

三、填空题(共5题)

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：

18.急性心肌梗死的典型心电图表现是：

19.类风湿关节炎的标志性抗体是：

20.系统性红斑狼疮（SLE）的典型皮肤损害是：

21.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是：

四、判断题(共5题)

22.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸