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临床执业医师考试必考试题库含答案解析

1.患者,男,45岁,因反复上腹痛3年,加重1周就诊。患者3年前开始出现上腹部疼痛,多在餐后出现,伴有反酸、嗳气。近1周来疼痛加重,伴有恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛。最可能的诊断是:

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

答案:D

解析:患者病史特点为慢性病程,表现为上腹痛,多在餐后出现,伴有反酸、嗳气,符合消化性溃疡的临床表现。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,而十二指肠溃疡疼痛多在餐后34小时出现(空腹痛),或夜间痛,进食后缓解。患者近1周来疼痛加重,伴有恶心、呕吐,可能是溃疡活动或幽门梗阻的表现

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