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医保知识考试题库及答案(医保目录解读)专家点评模拟试题集

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录的分类？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.保健品

2.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.住院期间的伙食费

B.个人自用药品费用

C.医疗保险目录内的药品费用

D.因交通事故产生的医疗费用

3.参加基本医疗保险的个人，下列哪项费用需要个人承担一部分？()

A.所有门诊费用

B.所有住院费用

C.部分门诊费用和住院费用

D.无需个人承担任何费用

4.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.70%-90%

B.80%-90%

C.60%-80%

D.50%-70%

5.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.急诊治疗费用

B.住院治疗费用

C.特定病种门诊费用

D.假肢和义眼费用

6.参加基本医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.因病情需要长期卧床的

B.因工作原因受伤的

C.因疾病需要定期复查的

D.因意外伤害就医的

7.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因医疗事故造成的损失

B.因犯罪行为造成的伤害

C.因疾病治疗需要的药品费用

D.因美容整形造成的医疗费用

8.基本医疗保险的缴费基数是多少？()

A.上年度职工平均工资

B.当年职工平均工资

C.个人工资

D.企业工资

9.以下哪种情况可以申请基本医疗保险的报销？()

A.未经医疗机构批准自行购药

B.因病情需要跨地区就医

C.因个人原因放弃治疗

D.因医疗事故造成的损失

10.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院期间的护理费

B.住院期间的伙食补助费

C.住院期间的医疗费用

D.住院期间的交通费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险药品目录的类别？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.医疗器械

E.辅助材料

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受医疗保险待遇？()

A.住院治疗

B.门诊治疗

C.特定病种门诊治疗

D.急诊治疗

E.疾病预防

13.以下哪些费用属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因医疗事故造成的损失

B.因犯罪行为造成的伤害

C.因美容整形造成的医疗费用

D.因个人原因放弃治疗

E.因工作原因受伤的费用

14.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院期间的药品费用

B.门诊期间的药品费用

C.特定病种门诊费用

D.住院期间的检查费用

E.门诊期间的检查费用

15.以下哪些情况可以导致基本医疗保险待遇的暂停或终止？()

A.欺诈医疗保险基金

B.伪造医疗证明

C.退休后未按时缴纳医保费

D.迁移至非参保地

E.因死亡

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险药品目录分为三个层次，其中甲类药品是指疗效确切、使用广泛、费用相对较低的药品，其费用由医保基金全额支付，个人不承担任何费用。

17.基本医疗保险的报销范围包括住院治疗、门诊治疗、特定病种门诊治疗、急诊治疗以及疾病预防等方面的费用。

18.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分通常以本人工资的一定比例缴纳，具体比例由当地政府规定。

19.基本医疗保险基金不予支付的费用包括因个人原因放弃治疗、因犯罪行为造成的伤害、因医疗事故造成的损失等。

20.基本医疗保险的缴费基数通常以上年度职工平均工资为基准，具体标准由当地社会保险行政部门确定。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的报销比例在全国范围内都是统一的。()

A.正确B.错误

22.所有参加基本医疗保险的个人都可以享受门诊统筹待遇。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的药品目录每年都会更新，增加新的药品。()

A.正确B.错误

24.个人在医疗保险个人账户中的资金可以用于支付个人自费药品的费用。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的缴费基数越高，个人承担的费用就越多。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明基本医疗保险药品目录的构成及分类。

27.如何计算基本医疗保险