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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图（ECG）

C.肺动脉CTA

D.超声心动图

2、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭最重要的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg

B.PaCO?50mmHg

C.pH7.35

D.SaO?90%

3、急诊抢救室中，成人发生心室颤动时首选的治疗措施是？

A.静脉注射阿托品

B.立即同步电复律

C.立即非同步电除颤

D.静脉注射胺碘酮

4、下列哪项是急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现？

A.面部潮红

B.口唇樱桃红色

C.皮肤发绀

D.全身黄疸

5、急诊判断上消化道出血严重程度的最重要指标是？

A.呕血量

B.黑便次数

C.血压与心率变化

D.血红蛋白水平

6、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.乙酰胆碱蓄积

D.神经肌肉传导阻滞

7、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.呋塞米静脉注射

8、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.肝功能

D.血钙

9、急诊判断气道阻塞最可靠的临床征象是？

A.呼吸频率增快

B.三凹征

C.咳嗽无力

D.发绀

10、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A．近期颅内出血史

B．收缩压高于180mmHg

C．血小板计数低于100×10?/L

D．年龄大于75岁

12、急诊判断成人呼吸停止的最快速方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓有无起伏

C．使用血氧饱和度监测

D．动脉血气分析

13、以下哪种情况最符合低血容量性休克的早期临床表现？

A．心率增快，皮肤湿冷，尿量减少

B．血压显著升高，烦躁不安

C．中心静脉压（CVP）显著升高

D．呼吸减慢，意识模糊

14、急诊处理重度一氧化碳中毒的首选治疗是？

A．高压氧治疗

B．静脉注射甘露醇

C．给予糖皮质激素

D．血液透析

15、下列哪项是诊断急性胰腺炎最特异的实验室指标？

A．血清淀粉酶升高

B．血清脂肪酶升高

C．白细胞计数升高

D．血糖升高

16、急诊科处理张力性气胸的首要措施是？

A．立即行胸腔闭式引流

B．高流量吸氧

C．迅速胸腔穿刺减压

D．气管插管辅助通气

17、下列哪项是阿托品用于有机磷中毒的正确指征？

A．出现胆碱能危象表现

B．患者昏迷无反应

C．伴有严重心动过缓

D．合并呼吸衰竭

18、急诊处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是？

A．地西泮静脉注射

B．苯妥英钠肌注

C．丙戊酸钠口服

D．氯硝西泮舌下含服

19、下列哪项提示急性肾损伤进入少尿期？

A．尿量400ml/24h

B．尿量1000ml/24h

C．血肌酐每日上升10μmol/L

D．尿比重持续升高

20、急诊判断气道异物完全梗阻的典型表现是？

A．剧烈咳嗽，能发声

B．面色青紫，无法说话

C．呼吸音减弱，可闻哮鸣音

D．胸骨上窝轻度凹陷

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段弓背上抬

D.伴有咳嗽和咳痰

22、急诊抢救中，成人基础心肺复苏时胸外按压的推荐深度是？

A.2～3厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.7～8厘米

23、下列哪项是诊断有机磷农药中毒的特异性实验室指标？

A.血清胆碱酯酶活性降低

B.血淀粉酶升高

C.血氨升高

D.血糖降低

24、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现“三无”征（无呼吸、无脉搏、无意识），应首先采取的措施是？

A.立即行气管插管

B.开始胸外按压

C.建立静脉通路

D.快速评估瞳孔

25、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是？

A.皮肤湿冷

B.口唇樱桃红色

C.皮肤黄染

D.口唇发绀

26、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

27、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A.双肺干啰音

B.局限性哮鸣音

C.双肺湿啰音（水泡音）