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老年糖尿病诊疗指南专业解读2026

01CONTENTS020304前言与背景更新诊断与分型综合评估与治疗目标药物治疗与管理

前言与背景更新

010302中国60岁以上人口中，超过3550万老年人患有糖尿病。随着中国老龄化的加剧，老年糖尿病的管理成为重大公共卫生问题。老年糖尿病患者症状不典型，常以并发症形式首诊，需特别注意。老年糖尿病患病率上升老龄化社会挑战老年糖尿病患者特点老龄化加剧

中国老龄化加剧老年糖尿病患者数量增加新型降糖药物证据累积60岁以上人口占18.9%，老年糖尿病患病率显著上升。65岁患者达3550万，老年糖尿病患病率显著上升。近3年新型降糖药物（SGLT2i、GLP-1RA）心肾保护证据累积。患病率上升

01指南更新依据近3年，SGLT2i和GLP-1RA在心肾保护方面的证据显著增加。新型降糖药物的证据累积02指南强调避免过度治疗，倡导基于个体化需求的分层管理方法。“简约治疗”理念的深化03指南中加入了肿瘤筛查和血糖波动指标（TIR）等新的评估标准。新增评估维度

诊断与分型

010203空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L+典型症状。标准化检测下≥6.5%，但贫血、透析患者禁用。症状不典型（仅20%表现“三多一少”），常以并发症首诊；T2DM为主（90%），警惕特殊类型糖尿病。