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2025/12/29眼底病诊疗技术分享汇报人：WPS

CONTENTS目录01眼底病概述02常见诊疗技术03新技术进展04诊疗注意事项

眼底病概述01

眼底病定义医学范畴界定指视网膜、黄斑、视神经等眼底结构病变统称，如糖尿病视网膜病变占我国致盲眼病第4位（《中国眼底病图谱》数据）。病理特征描述以视力下降、视野缺损为主要表现，典型如老年黄斑变性患者出现视物变形、中心暗点症状。临床分类依据按发病部位分视网膜疾病、视神经疾病等，其中视网膜脱离需紧急手术，延误可致永久失明（临床急诊案例）。

常见眼底病类型糖尿病视网膜病变我国糖尿病患者中约30%并发该病，早期可无症状，晚期致盲风险达27%，需定期眼底筛查。年龄相关性黄斑变性50岁以上人群患病率约15.5%，干性型占80%-90%，湿性型可在2年内导致严重视力丧失。

常见眼底病类型视网膜静脉阻塞高血压患者患病风险增加3倍，分支静脉阻塞占60%-70%，部分患者3个月内出现黄斑水肿。视网膜脱离高度近视人群发病率是普通人群的10倍，孔源性占70%，典型症状为眼前闪光、黑影遮挡。

常见诊疗技术02

眼底镜检查直接检眼镜检查医生手持直接检眼镜，通过瞳孔观察眼底，可清晰看到视盘、黄斑等结构，如糖尿病患者定期检查可早期发现微血管瘤。间接检眼镜检查在暗室中，医生使用间接检眼镜配合巩膜压迫器，能观察到更大范围眼底，常用于视网膜脱离等病变的诊断。眼底照相检查采用眼底照相机拍摄眼底图像，可永久保存，方便对比随访，如青光眼患者复查时通过图像观察视神经变化。

眼底照相技术技术原理与设备类型通过眼底照相机将眼底结构成像，主流设备有蔡司VISUCAM500，可清晰拍摄视盘、黄斑等区域，分辨率达5472×3648像素。临床应用场景糖尿病视网膜病变筛查中，基层医院用免散瞳相机，5分钟完成检查，某社区筛查覆盖率提升至85%，早期发现率提高40%。

眼底照相技术图像解读要点阅片时需关注出血点形态，如糖尿病患者可见点状出血，高血压患者常伴火焰状出血，结合FFA检查可明确渗漏部位。操作注意事项检查前指导患者固视，对白内障患者需调大光圈，某眼科中心通过标准化操作，图像合格率从78%提升至92%。

光学相干断层扫描技术原理与临床应用通过低相干光干涉原理生成眼底断层图像，如对黄斑水肿患者，可清晰显示视网膜各层结构，分辨率达10μm，辅助精准诊断。检查流程与操作要点患者取坐位，下颌置于托架，注视固视灯，技师调整仪器扫描眼底，全程约5分钟，无需散瞳。

荧光素眼底血管造影技术原理与设备特性通过低相干光干涉原理生成眼底断层图像，如海德堡SpectralisOCT，轴向分辨率达5μm，可清晰显示视网膜10层结构。临床应用案例在糖尿病黄斑水肿诊疗中，OCT能定量测量黄斑区视网膜厚度，某三甲医院数据显示其诊断符合率超95%，指导抗VEGF治疗方案制定。

新技术进展03

人工智能辅助诊断直接检眼镜检查医生手持直接检眼镜，通过瞳孔观察患者眼底，能清晰显示视盘、黄斑等结构，常用于糖尿病视网膜病变的初步筛查。间接检眼镜检查在暗室中，医生使用头戴式间接检眼镜，配合巩膜压迫器，可动态观察视网膜周边部，发现裂孔等病变，广泛应用于眼科临床。眼底照相检查借助眼底照相机拍摄眼底图像，如佳能CR-2相机，能客观记录眼底情况，便于随访对比，是青光眼等疾病诊断的重要依据。

基因治疗技术医学范畴界定指视网膜、黄斑、视神经等眼底结构病变，如糖尿病视网膜病变，我国患者超3000万，致盲风险高。病理特征描述多表现为视力下降、视物变形，如老年黄斑变性，玻璃膜疣沉积致中心视力渐进性丧失。临床诊断依据需通过眼底镜、OCT检查确诊，如高度近视者易患视网膜裂孔，需定期散瞳检查防视网膜脱离。

新型药物递送系统糖尿病视网膜病变我国糖尿病患者中约30%并发该病，早期无明显症状，晚期可致盲，需定期眼底检查。年龄相关性黄斑变性50岁以上人群高发，干性型进展缓慢，湿性型可在短期内致中心视力骤降，吸烟是危险因素。视网膜静脉阻塞高血压患者易患，表现为眼底出血、水肿，严重者出现新生血管性青光眼，需及时激光治疗。视网膜脱离高度近视者风险较高，发病时出现眼前黑影、闪光感，如不及时手术复位，可导致永久性视力丧失。

诊疗注意事项04

患者准备工作技术原理与设备类型通过眼底照相机将眼底视网膜、黄斑等结构成像，主流设备有蔡司Visucam系列，可清晰显示0.1mm微小病变。临床应用场景糖尿病视网膜病变筛查中，基层医院用佳能CR-2相机每年为50万患者拍摄，早期检出率提升30%。

患者准备工作操作规范与注意事项检查前需散瞳，患者注视固视灯，技师调整焦距，避免眨眼影响成像，三甲医院要求拍摄视盘、黄斑及周边3个视野。图像分析与诊断价值AI辅助诊断系统（如腾讯觅影）可自