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2026年医疗领域主任医师面试题集

一、专业知识与临床技能题（共5题，每题10分，总分50分）

1.题目

患者，男，65岁，因突发意识丧失，抽搐2次入院。查体：BP160/90mmHg，HR110次/分，R20次/分，意识模糊，左侧肢体偏瘫。实验室检查：血糖9.5mmol/L，血钠145mmol/L，血钙2.1mmol/L。请问该患者最可能的诊断是什么？请简述你的诊断思路和治疗原则。

2.题目

患者，女，45岁，主诉反复咳嗽、咳痰伴活动后气喘3年，加重1周。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC70%。请回答：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）若确诊，应如何制定治疗方案？请说明药物选择依据。

（3）该患者出现急性加重时，如何处理？

3.题目

患者，男，70岁，因进行性吞咽困难半年入院。查体：体重下降15kg，胸片示食管占位性病变。胃镜检查示食管中段肿块，活检病理回报鳞状细胞癌。请回答：

（1）该患者分期属于哪个阶段？

（2）请简述该病的根治性治疗方式及适应证。

（3）术后出现吞咽困难的护理要点有哪些？

4.题目

患者，女，28岁，因发热、皮疹、关节肿痛3天入院。查体：体温38.5℃，全身散在斑丘疹，膝关节及腕关节肿胀。实验室检查：血常规WBC12×10^9/L，中性粒细胞80%，ESR35mm/h。请回答：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断，应进行哪些检查？

（3）若确诊，请简述治疗原则及注意事项。

5.题目

患者，男，55岁，企业高管，主诉体检发现血糖升高2年，未系统治疗。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。请回答：

（1）该患者应诊断为哪种类型的糖尿病？

（2）请简述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及治疗原则。

（3）该患者出现急性并发症的风险因素有哪些？

二、医学伦理与法律法规题（共5题，每题10分，总分50分）

1.题目

患者，女，32岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折入院。经抢救后生命体征平稳，但患者出现昏迷。家属要求医生放弃治疗，仅进行基础生命支持。作为主治医师，你该如何处理？请阐述你的伦理考量和法律依据。

2.题目

某患者因医疗纠纷将医院告上法庭，作为医院代表参与调解。患者家属情绪激动，提出不合理要求。请回答：

（1）在调解过程中应遵循哪些原则？

（2）如何平衡患者权益与医院利益？

（3）若调解失败，后续应如何处理？

3.题目

在新冠肺炎疫情防控期间，某医院需要征用部分医护人员参与隔离病房工作。对于不愿配合的医护人员，医院该如何处理？请结合《传染病防治法》和《劳动合同法》进行分析。

4.题目

患者，男，60岁，晚期肝癌，预后不良。家属要求医生告知全部病情，但患者明确表示拒绝。作为医师，你该如何处理？请阐述《侵权责任法》中关于告知义务的规定及例外情况。

5.题目

某医学院附属医院进行一项临床研究，需要招募患者参与。请回答：

（1）患者参与临床研究的权利有哪些？

（2）如何确保受试者的知情同意？

（3）若出现不良事件，应如何处理？

三、科研能力与管理题（共5题，每题10分，总分50分）

1.题目

请简述目前心血管领域最前沿的诊疗技术有哪些？并选择一项技术谈谈其在临床应用中的优势与挑战。

2.题目

作为科室主任，你计划开展一项区域性医疗资源整合项目。请简述项目实施方案，包括：

（1）目标设定

（2）资源评估

（3）实施步骤

（4）效果评价

3.题目

请结合当前医疗信息化发展趋势，谈谈智慧医院建设中的关键问题及解决方案。

4.题目

某三甲医院发生院内感染暴发事件，作为分管副院长，你将如何组织调查与处理？请阐述应急预案及后续改进措施。

5.题目

请简述医疗质量改进的基本方法（如PDCA循环），并结合实际案例说明如何应用于临床工作。

答案与解析

一、专业知识与临床技能题

1.答案

最可能诊断为：高血压脑病合并癫痫持续状态。

诊断思路：

（1）老年男性，突发意识丧失符合高血压脑病典型表现

（2）抽搐进一步支持癫痫持续状态

（3）血压显著升高（160/90mmHg）是重要诱因

（4）实验室检查提示血糖轻度升高、血钠正常、血钙偏低，需进一步检查排除其他代谢紊乱

（5）左侧肢体偏瘫提示可能存在脑血管意外

治疗原则：

（1）控制血压：首选静脉使用拉贝洛尔或硝普钠，目标血压160/100mmHg

（2）控制癫痫：地西泮10-20mg静脉缓注，必要时苯妥英钠或劳拉西泮

（3）对症治疗：保持呼吸道通畅，预防并发症

（4）病因治疗：待病情稳定后完善头颅CT/MRI等检查明确病因

（5）康复治疗：根据神经功能缺损情况制定康复计划

解析：该病例结合了